Tisdag 29 september är det Världshjärtadagen, utformad för att informera och öka medvetenheten om vikten av att förebygga hjärt-kärlsjukdomar, från små gester och dagliga vanor. Ett värdefullt tillfälle att utforska frågorna om brådskande och kontinuerlig vård relaterad till hjärtsvikt, en sjukdom som efter månaderna av Covid-19-pandemin ofta har ställts åt sidan, vilket innebär att patienterna som lider av den löper allvarlig risk. Vi pratade om det med en av de högsta myndigheterna i ämnet, professor Ciro Indolfi, chef för UO för kardiologi-hemodynamik-UTIC vid Magna Graecia University of Catanzaro och ordförande för SIC (Italian Society of Cardiology).
Världshjärtadagen: vad är hjärtsvikt?
World Heart Day tjänar också till att synliggöra en mycket lömsk sjukdom: hjärtsvikt. Det kan definieras som ett kliniskt "syndrom", eller en uppsättning tecken och symtom, som kännetecknas av hjärtets oförmåga att utföra sin funktion som pump och att tillfredsställa rätt blodtillförsel till kroppen. Det finns flera orsaker som kan leda till hjärtdysfunktion, bland de vanligaste: ischemisk hjärtsjukdom, ventilsjukdomar, arteriell hypertoni, diabetes mellitus, fetma eller någon medfödd hjärtsjukdom. Det är en kronisk, smygande sjukdom, kännetecknad avalternerande perioder av relativt välbefinnande och förvärringar mer eller mindre frekvent. Det innebär frekventa re-sjukhusvistelser med nedsatt livskvalitet för patienten, början av kardiovaskulära komplikationer och höga kostnader för vårt nationella hälsosystem.
Lider män eller kvinnor mer av det?
De senaste europeiska riktlinjerna för hjärtsvikt talar om en sjukdom som drabbar cirka 1-2% av den vuxna befolkningen i industriländer, med en större förekomst hos män. Det är en patologi som ökar med ökande åldersom drabbar mer än 10% av befolkningen över 70 år. Det uppskattas till exempel att bland individer i åldern 55 är risken att utveckla hjärtsvikt 33% hos män och 28% hos kvinnor.
Vilka är symtomen?
Ofta är symtomen på hjärtsvikt icke-specifika och, om de inte känns igen, försenar den korrekta diagnosen. Ofta klagar patienter lätt trötthet, asteni, andfåddhet och "hunger efter luft" särskilt i förhållande till fysisk ansträngningsvårt att sova på ryggen på natten svullna ben. Ett av de första symptomen är behovet av att stå upp på natten för att urinera. Bland de sällsynta symtomen, å andra sidan, finns aptitlöshet, hjärtklappning, hosta som uppträder främst på natten.
Vad är den diagnostiska vägen
Det första steget mot en korrekt diagnos är ett besök hos din pålitliga kardiolog för att identifiera eventuella kardiovaskulära riskfaktorer och så långt som möjligt förhindra sjukdomens uppkomst. Det är läkaren som kommer att identifiera den lämpligaste diagnosvägen för den enskilda patienten. A 'ultraljud i hjärtat det är verkligen ett av de mest användbara verktygen vid diagnos av hjärtsvikt. Dessutom har dosering av NT-ProBNP vid provtagning av perifert venöst blod kan det vara användbart vid validering eller uteslutande av diagnosen hjärtsvikt och i uppföljningen av dessa patienter. Världshjärtadagen tjänar också till att främja uppmärksamhet på kardiologiska kontroller.
Vilka är de specialiserade centren i Italien
Med tanke på den kontinuerliga hjälp som denna typ av patient behöver är det viktigt att lita på ett specialiserat centrum i din region som kan ge kontinuerligt stöd i linje med de senaste riktlinjerna och läkemedelsbehandlingar och enheter som för närvarande finns tillgängliga. Lyckligtvis har vårt land en exceptionell klinisk erfarenhet inom detta område med högt specialiserade centra som är homogent fördelade över hela territoriet.
Vilka försiktighetsåtgärder för dem som lider av det?
Det är viktigt för patienter med hjärtsvikt lita på en pålitlig kardiolog för hantering av läkemedelsbehandling och klinisk-instrumentell uppföljning med den frekvens som anses mest lämplig. Varje patient är en värld för sig själv och kräver som sådan en klassificering och en efterföljande förvaltning som måste göras "för att mäta".
För att du inte behöver bli fet
Bland de viktigaste råden att ge till dem som lider av denna patologi finns det verkligen övervaka hela tiden din kroppsvikt och kontakta din läkare när du märker a plötslig viktökning inom några dagar. Dessutom användningen av mer kuddar det kan underlätta sömn, ofta äventyras. I denna klass av patienter,fysisk aktivitet är inte förbjudet, men det ska kalibreras enligt din styrka och dina symtom. I allmänhet är det användbart, förutom schemalagda besök, gör kardiologiska besök varje gång du märker en plötslig försämring av symtomen.
Vilka utsikter för behandling?
Till denna dag kvarstår det en av de dödligaste hjärt-kärlsjukdomarna. Endast 35% av personer med hjärtsvikt överlever fem år efter diagnos. Av denna anledning fortsätter medicinen att ägna ständiga resurser och engagemang för att hitta nya terapeutiska strategier som inte bara syftar till behandling utan också till att förbättra livskvaliteten och minska antalet sjukhusvistelser för patienter med hjärtsvikt.
Livslängd och de bästa terapierna
Tack vare de läkemedelsbehandlingar som finns idag som inkluderar ACE-hämmare, sartaner, betablockerare, diuretika och kaliumsparande, livslängden för patienter som lider av hjärtsvikt har förbättrats kraftigt jämfört med tidigare. Nyligen en nytt läkemedel, en koppling mellan två molekyler, sakubitril, en neprilysin-hämmare och valsartan, ett läkemedel som har använts under en tid vid behandling av arteriell hypertoni, vilket har visat utmärkta resultat i denna kategori av patienter. Förhoppningen är att under de kommande åren kommer de kliniska prövningarna som för närvarande pågår med användning av nya molekyler att göra det möjligt att marknadsföra läkemedel som är lika användbara vid hanteringen av denna komplexa sjukdom.
Världshjärtadagen och Covid 19: vikten av hälsan hos tänder och tandkött
Förhindra parodontit, den allvarliga tandköttsinflammationen som drabbar cirka 8 miljoner italienare minskar avsevärt risken för hjärtat och blodkärlen. Borsta tänderna minst två gånger om dagen minskar sannolikheten för arytmier och hjärtsvikt med 10% medan icke-kirurgisk terapi av parodontit, genom att minska mängden närvarande bakterier, också minskar de viktigaste kardiovaskulära riskfaktorerna med 30% i minst 6 månader. Att förebygga tandköttsinflammation med adekvat munhygien kan också vara viktigt också för att skydda dig mot COVID-19: de orala bakterierna som är ansvariga för parodontit kan faktiskt förvärra lunginfektioner eller underlätta kolonisering av luftvägarna av infektiösa ämnen såsom Coronavirus.
Hjärthälsa är hela organismen
"Dessa uppgifter bekräftar att hälsan i munnen återspeglar hälsotillståndet i allmänhet och särskilt den kardiovaskulära, med starka kopplingar mellan sjukdomar i munhålan och systemiska sjukdomar som sträcker sig från diabetes till reumatoid artrit och från arteriell hypertoni upp till Alzheimers. Det är därför det är viktigt att undvika riskfaktorer, en hälsosam livsstil och god munhygien, med regelbundna besök hos tandläkaren "" -observerar Luca Landi, president för Italian Society of Periodontology and Implantology (SIdP).
