Blodförlust som kan misstas för menstruationsblödning utan att vara det: det här är vad som vanligtvis kallas "falsk menstruation" , ett fenomen som kan uppstå under vissa förhållanden under fertilt liv. Och om det i vissa fall är en fysiologisk händelse som inte borde orsaka någon oro, i andra kan menstruationsliknande blodförlust dock vara en indikator på ett problem som bör utredas ur en klinisk synvinkel.
I vilka fall kan falsk menstruation inträffa? Och när är det värt att oroa sig? För att förtydliga pratade vi med Dr Alessandro Bulfoni, chef för obstetrik och gynekologi vid Humanitas San Pio X.
Falska perioder: vad är det?
«Det bör betonas att termen "falsk menstruation" inte används ur medicinsk synvinkel - understryker Dr. Bulfoni - men i vanlig jargong kan det definiera alla dessa blodförluster utanför vanlig menstruation, dvs. under månaden, som inte motsvarar den förväntade kadensen och inte på grund av den fysiologiska fjällningen av endometriet" .
Falska perioder: vad är deras egenskaper
Men hur vet man om det är falsk menstruation eller blödning på grund av kanske en oregelbunden cykel?
«Generellt inträffar de under en oförutsedd tidsrymd - påpekar gynekologen - dessutom kan falsk mens ha olika egenskaper både när det gäller varaktighet och därför pågå längre och tvärtom vara kortare, både i kvantitetsmässigt, med ett flöde som är mindre eller mer rikligt än vanligt.Slutligen kan även färgen vara annorlunda: vi talar om förluster som kan verka mörkare eller ljusare än norm alt" .
Falsk mens och implantatblödning
Ett av de vanligaste fallen där falsk mens uppstår är i början av graviditeten.
«I det här fallet talar vi om blodförlust på grund av implantation av embryot - förklarar Dr Bulfoni - de är vanligtvis sällsynta och uppträder ofta under de första dagarna av menstruationsförseningar, ca 4/5 dagar efter kl. cykelns förväntade ankomst. Vissa kvinnor kan missta dessa förluster med menstruationsblödningar bara för att senare få reda på att de är gravida" .
Menstruation under graviditeten
Men se upp: falska menstruationer är fysiologiska bara i början av graviditeten just för att de beror på implantationen av embryot. Under de följande månaderna av graviditeten måste eventuella förluster undersökas.
«Det finns blodförluster relaterade till den första graviditeten som kan vara ett tecken på hot om abort - understryker gynekologen - Hos patienten som ännu inte har upptäckt att hon är gravid kan dessa förluster förväxlas med de av menstruationen men vid redan konstaterad graviditet måste de alltid förmå kvinnan att gå till en specialist för kontroll.Dessutom, under den första trimestern, kan riklig blodförlust åtföljd av smärtsamma symtom, på grund av sammandragningar av livmodern, leda till hypotesen om en spontan abort" .
Falsk period eller spotting
Små blodförluster som inte kan hänföras till normal menstruation kan då uppstå i fertil ålder även i andra faser av cykeln.
«Under ägglossningsperioden, hos patienten som inte tar p-piller, kan det förekomma viss blodförlust som vi definierar som intermenstruella fläckar – förklarar specialisten – De har andra egenskaper än den vanliga cykeln, de är mer knappa, de varar högst en eller två dagar, d.v.s. ägglossningen, och bör därför inte orsaka oro" .
Falska perioder: när ska man oroa sig?
Men om små blodförluster är fysiologiska i början av graviditeten eller under ägglossningen, finns det istället fall där blödningar som inträffar utanför den vanliga cykeln ska betraktas som en varningsklocka.
«Falsk menstruation kan vara en indikator på vissa patologier – understryker Dr. Bulfoni – de kan faktiskt vara onormala blödningar på grund av närvaron av myom, polyper i livmodern, både endometriella och cervikala cystor, men även cystor på äggstockarna . I vissa fall kan onormal blodförlust också indikera närvaron av en tumör som påverkar livmodern: av denna anledning är en kontroll alltid ett måste" .
Falsk menstruation och klimakteriet
När det gäller klimakteriet, är det möjligt att uppleva menstruationsliknande blödningar?
«Vi kan inte riktigt tala om falsk menstruation - påpekar gynekologen - men det finns vad vi kallar onormal blödning i klimakteriet, eller snarare uppkomsten av mer eller mindre riklig blodförlust, när patienten inte har hon är på henne period längre. Detta är alltid ett viktigt symtom som måste larma kvinnan och få henne till en kontroll eller en gynekologisk undersökning eftersom det aldrig är ett fysiologiskt tillstånd”.
Är hon premenopausal?
Under perioden fram till klimakteriet, slutligen, händer det många kvinnor att ta itu med vad som verkar vara blödningar annat än normala mens.
«I det här fallet talar vi inte om falsk menstruation utan om oregelbunden menstruation – avslutar specialisten – i det vi kallar perimenopause, eller övergångsfasen från fertil ålder till klimakteriet, har kvinnan oregelbundna cykler, både vad gäller av tidsintervall och i termer av kvantitet och varaktighet. Mensen kan till exempel vara i 7 eller 9 dagar. Detta fenomen beror på de hormonella förändringar som kännetecknar perimenopause, speciellt på anovulatoriska cykler. Det vill säga att kvinnan lyckas få mens men har inte längre ägglossning, så toppen av östrogen och de andra hormonella förändringarna som vanligtvis sker förändras och ändrar därför också typen av menstruationsflöde.
