Hemorrojder orsakas av svullnad av de hemorrojda venerna som finns i den sista delen av tarmen, som får ett utseende som liknar åderbråck och deras framfall. Enligt uppgifter från Istituto Superiore di Sanità uppskattas det att omkring 50 % av den vuxna befolkningen lider av det. De kan bero på olika faktorer: de ansträngningar som görs under tarmevakueringen, ökat intraabdomin alt tryck under graviditeten eller den varierade hormonbalansen som är karakteristisk för klimakteriet. Ofta är dock orsaken okänd.
Internt eller externt
Som Istituto Superiore di Sanità förklarar, «hemorrojder kan vara interna, d.v.s. lokaliserade i ändtarmen, eller externa, i slemhinnan som omger anus. Vanligtvis orsakar de inga problem, men i vissa fall kan de orsaka klåda, smärta och blödning. I sällsynta fall kan blodproppar bildas inuti hemorrojderna: i det här fallet talar vi om tromboserade hemorrojder, som yttrar sig med svår smärta och intensiv klåda" .
Hemorrojder: klassificeringen
«Hemorrojder klassificeras efter storlek och svårighetsgrad i fyra grader. De av första graden, eller pseudonormala endast inre och inte synliga. De kan blöda, men de orsakar inte smärta. Andra gradens hemorrojder kan sticka ut från anus under tarmtömning, men dras tillbaka spontant. De av tredje graden, prolaps, men återvänder efter avföring. Och slutligen, fjärde gradens hemorrojder sticker ut från anus och drar sig inte tillbaka på egen hand.De måste åtföljas för hand. Kirurgiska ingrepp utförs endast för tredje och fjärde graden», förklarar Dr. Valeria Gianfreda, kirurg specialiserad på kirurgi av matsmältningssystemet, chefskirurg och chef för den enkla operationsenheten för koloproktologi och bäckenbottenpatologier vid Madre Giuseppina-sjukhuset Vannini i Rom.
De möjliga orsakerna
«Det kan finnas olika orsaker. Förtrogenhet först. Både hos dem som lider av förstoppning och hos dem som lider av diarré är avföring patologiskt. Stress kan vara en ytterligare faktor, eftersom det orsakar en förträngning av anus. Och under dessa omständigheter möter avföringen under evakueringen ett alltför starkt hinder. Plötsliga förändringar i vikt ökar risken för framfall. Oavsett om det är för viktminskning eller viktuppgång. Graviditet, på grund av fostrets tillväxt i moderns livmoder, påverkar uppkomsten av hemorrhoidal framfall.Klimakteriet och perimenopausen är en kritisk ålder för kvinnor, eftersom hormonbalansen helt förändras, vilket håller organen tonade och som efter denna förändring kan prolapsera», fortsätter experten.
När ska man opereras
«Om framfallet är kontinuerligt och inte episodiskt, måste kirurgiskt ingrepp utföras, dock med respekt för den konservativa principen, d.v.s. Hemorrojder har faktiskt funktionen av receptorer, tack vare vilka stimuli uppfattas. Om de tas bort, tas receptorer bort från anus. Målet med operationen är därför inte att ta bort utan att placera om. Dessutom, före och efter operationen är det tillrådligt att använda flavonoidbaserade läkemedel», råder Dr. Gianfreda.
Hemorrojder och bäckenbotten
«Ändtarm, urinblåsa, slida och livmoder är en del av ett enda system.Det är därför jag föreslår ett helhetsgrepp, annars kommer det alltid att bli en upprepning. Hemorrojder hos en kvinna är som toppen av ett isberg: de prolapsar och blir inflammerade eftersom andra organ inuti också prolapsas. Resultaten visar att en holistisk syn på det kvinnliga bäckenet lönar sig.
Det kliniska besöket måste ha ett trekompartmentellt tillvägagångssätt. Detta gör att patienten känner sig uppmärksam på alla sina problem och ger läkaren en överblick. Detta är särskilt viktigt i klimakteriet och peri-menopausen, när hormonbalansen förändras och organens tonicitet också är”, framhåller Dr. Gianfreda.
Matvanor
«Hälsosamma matvanor kan hjälpa till att förebygga eller lösa hemorrojders inflammatoriska tillstånd. Kryddig och irriterande mat bör undvikas eftersom de bidrar till att förvärra eventuell hemorrojdisk inflammation.Nej till alkohol och öl och inte heller till sura livsmedel, eftersom de kommer att generera sur avföring som ytterligare irriterar hemorrojderna. Dessutom är missbruk av koffein inte tillrådligt: det är bättre att inte överskrida tre kaffe om dagen. Och slutligen, droger bör undvikas. Inte bara för hemorrojder», råder experten.
