Oktober är månaden för medvetenhet om Attention Deficit Hyperactivity Disorder, även känd under förkortningen ADHD på italienska eller ADHD på engelska, från Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Enligt nya studier skulle omkring 6 miljoner barn och unga i världen (det vill säga 9,8%) ha fått diagnosen ADHD. Störningen förekommer i barndomen, med högre frekvens hos pojkar än hos flickor (kvot 2 till 1), och kännetecknas huvudsakligen av tre symtom, nämligen ouppmärksamhet, impulsivitet och motorisk hyperaktivitet.Medan de vanligtvis uppvisar en normal, om inte över genomsnittet, intellektuell och kognitiv nivå, har individer med ADHD ofta svårt att utföra stillasittande aktiviteter som kräver konstant och långvarig uppmärksamhet över tid. Att vara med på en lektion i skolan eller plugga och göra läxor kan därför vara väldigt svårt. Inte bara det, vetenskapliga studier visar att en hög andel barn med uppmärksamhetsstörning har en specifik inlärningsstörning (DSA) associerad med dem.
Attention deficit disorder och DSA: vad är kopplingen?
«Termen DSA indikerar en specifik inlärningsstörning, såsom dyslexi, dyskalkyli eller dysgrafi - förklarar Carlotta De Chirico, psykolog specialiserad på DSA, expert på effektiva inlärningstekniker och handledare för e-online learning and tutoring GoStudent – SLD förväxlas tyvärr ofta med en kognitiv funktionsnedsättning, när det i verkligheten helt enkelt är en inlärningsrelaterad egenskap.De är också störningar som ofta diagnostiseras i samsjuklighet med ADHD. Det kan med andra ord hända att det finns en inlärningsstörning tillsammans med uppmärksamhetsstörningen. Ibland är problemen dock förvirrade: ett barn som har svårt att studera hamnar i att framstå som distraherat och håglöst, tecken som tyder på en uppmärksamhetsstörning, när så kanske inte är fallet. Av denna anledning räcker det inte med observation för att ställa en diagnos utan specifika tester krävs" .
Uppmärksamhetsstörning: varningsklockorna
Som förklarat av Istituto Superiore di Sanità kännetecknas uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet av en uppsättning beteendesymtom. Tecknen uppträder vanligtvis i tidig ålder och blir tydliga vid inträde i grundskolan. Vanligtvis ställs diagnosen mellan 7 och 10 år.
Men vad är det för varningsklockor som föräldrar inte bör underskatta?
«Rapporten kommer ofta från skolan, eftersom lärare, som har att göra med många barn, är mer utbildade att lägga märke till vissa beteenden som kan väcka misstankar. – förklarar psykologen – Det finns dock tecken som inte ens föräldrar bör förbise. En är organisation: om barnet till exempel inte kan packa själv eller om det tappar skolmaterial och inte kan organisera dem ordentligt. Förmågan att utföra en uppgift helt och hållet kan också vara viktig: om barnet, när det får en uppgift, inte kan slutföra den, påbörjar den och sedan lämnar den halvvägs för att påbörja något annat, kan det vara nyttigt en insikt" .
Läser klockan
När det gäller DSA verkar dock en användbar indikator vara möjligheten att läsa den analoga klockan.
«Självklart är det ett faktum som måste kontextualiseras - förklarar psykologen Carlotta De Chirico - Det händer faktiskt att i dag är barnen vana vid att läsa den digitala klockan så det faktum att de inte vet hur de ska läsa analog bör man inte larma omedelbart.Det är dock en faktor som vi tar hänsyn till eftersom det kräver många kognitiva färdigheter, så mycket att det också krävs av äldre vid neuropsykologiska utvärderingar" .
Diagnosen ökar
Det sägs att problemet är underskattat, men enligt Istat-data har diagnoserna uppmärksamhetsbrist och specifika inlärningsstörningar (DSA) ökat markant de senaste åren. Som framgår av MIUR-rapporten har antalet diagnoser av specifika inlärningsstörningar sett en konstant och progressiv ökning över tiden. Med hänsyn till de senaste 11 åren visar ministeruppgifterna att antalet elever med inlärningssvårigheter som går de tre senaste åren i grundskolan och gymnasieskolan har gått från 0,9 % läsåret 2010/2011 till 5,4 % av 2020/2021 .
«Visst finns det idag mer uppmärksamhet och mer information än tidigare om dessa sjukdomar.– förklarar psykologen – Det vi verkligen märker idag, jämfört med förr, är att det ibland kan räcka med lite kognitiv träning för att lösa vissa problem. Många av de störningar vi observerar idag är i själva verket en konsekvens av DAD. Testerna vi använder för DSA-bedömningar, trots att de är uppdaterade, utvärderar fortfarande färdigheter som barn ofta inte fick träna på i skolan på grund av DAD. Och detta är en faktor att ta hänsyn till."
Föräldrar ska inte känna skuld
Sedan finns det ett känsligt ämne relaterat till ADHD såväl som inlärningssvårigheter. Det här är diagnoser som ofta försätter föräldrar i kris, i vissa fall till och med väcker en känsla av skuld.
«Dessa störningar härrör inte från familjesammanhang. Det är inte familjens fel, faktiskt är det viktigt att föräldrar är medvetna om det. Många är ovilliga att låta sitt barn utvärderas eftersom de är rädda för att få en viss diagnos.
Det är faktiskt bra att veta att det inte finns något att frukta, eftersom en inlärningsstörning eller uppmärksamhetsstörning inte ska förstås som en intellektuell funktionsnedsättning. Föräldrar oroar sig ofta för stöd i klassrummet som kan få deras barn att se annorlunda ut än de andra: denna oro borde inte existera och föräldrarna måste verkligen vara en fast punkt för barnen. De måste visa varandra fridfull respekt och lära barnen att en DSA eller en uppmärksamhetsstörning helt enkelt är en egenskap" .
Vikten av snabb diagnos
«Faktum är att med rätt stöd kan dessa problem övervinnas – förklarar Carlotta De Chirico – det finns fall som är allvarligare än andra, detta är objektivt men tidig bedömning kan göra skillnaden: barnen stöds av proffs kan hitta giltiga strategier för att hantera DSA med mindre ansträngning. När det gäller diagnosen ADHD är det viktigt att den inträffar mellan förskoleåldern (3-6 år) och skolåldern (6-12 år), för att kunna ingripa i tid och på ett effektivt sätt och varaktigt sätt" .
En odiagnostiserad inlärnings- eller uppmärksamhetsstörning kan å andra sidan kraftigt undergräva barns och tonåringars självkänsla.
«Barn tillbringar större delen av sin tid i skolan – förtydligar psykologen – Om de inte känner sig effektiva och motiverade på det området är risken att de kommer att tänka "jag är inte bra, jag är inte kapabel' och detta tänkande kan bli genomgripande inom alla områden av deras liv och påverka deras framtid. I avsaknad av en bedömning och tidiga och riktade insatser kan även ADHD allvarligt undergräva barnets tillväxtväg och få negativa effekter under hela livet, såsom högre risk att hoppa av skolan, försämrad psykisk hälsa och arbetssvårigheter. Det är därför diagnos alltid är grundläggande."
Proceduren för diagnosen
Medan det är viktigt att få en diagnos i tid, bör det dock betonas att processen som ska hanteras ofta inte är lätt.För utvärderingen är det nödvändigt att kontakta de barnneuropsykiatriska centrumen, offentliga eller privata, ackrediterade av det regionala hälso- och socialsystemet. I allmänheten är tidsramarna ofta väldigt långa: ibland finns det väntetider på 2 eller 3 år för en utvärdering.
På webbplatsen för A.I.D.A.I (italienska föreningen för uppmärksamhets- och hyperaktivitetsstörningar) finns en lista över öppenvårds- och sjukhuscentra i Italien som du kan kontakta för att diagnostisera sjukdomen.
«Vid misstanke om ADHD är det första steget att förlita sig på en professionell, det vill säga en neuropsykiater eller en psykolog specialiserad på neuropsykologi eller utvecklingsstörningar i åldern, och begära en utvärdering - avslutar psykologen - Faktum är att diagnos ställs ofta i team, av en neuropsykiater, psykolog och logoped" .
Stöd hemma är också viktigt. Men hur kan vi hjälpa barn och ungdomar med adhd att koncentrera sig och göra studier mer behagliga och effektiva? I galleriet några praktiska förslag från psykologen Carlotta De Chirico
