Ofta förvirrad, särskilt i början, med normal bakteriell cystit, är interstitiell cystit faktiskt en kronisk sjukdom som drabbar många kvinnor och kan ha en extremt handikappande inverkan på vardagen.
För en tid sedan var det skådespelerskan Francesca Neri som uppmärksammade denna störning, som det fortfarande är lite omtalad om, som offentligt berättade om sin prövning, som varade i åratal, när hon handlade om den kroniska smärtan som orsakades av interstitiell cystit.
Komplicerar situationen ofta, det finns faktiskt den svårighet som många kvinnor upplever att få en adekvat diagnos och följaktligen en riktad behandling som kan sätta stopp för smärtan. För att bättre förstå vad interstitiell cystit är, vad är det för varningsklockor som inte bör ignoreras och vilka behandlingar som finns tillgängliga idag, ställde vi några frågor till Dr. Debora Marchiori, en urolog.
Interstitiell cystit: vad betyder det?
«Till skillnad från vad man tror är interstitiell cystit inte en riktig patologi - förklarar Dr Marchiori - utan ett anatomopatologiskt tillstånd som uppstår när det finns en kronisk inflammation i urinblåsan. Denna inflammation orsakar uttunning av väggvävnaden och detta gör att urin, som är sur, kan sippra in i mellanrummen i blåsväggen och orsaka smärtsam inflammation."
Symtomen
Smärta, sveda när man kissar, frekvent urineringsbehov, inkontinens: detta är symtom som, särskilt när de debuterar, förväxlas med en vanlig övergående cystit, ett fel som därmed hindrar en diagnos i rätt tid.
«Tyvärr används termen cystit ofta på ett generiskt sätt, för alla tillstånd som antyder dessa symtom – förklarar urologen – men det är bra att tänka på att dessa symtom är uttryck för en inflammation i urinblåsan som kan ha många olika orsaker. Orsaker som måste utredas innan man går vidare med den klassiska behandlingen som man ingriper med vid en vanlig cystit" .
Orsakerna, ofta hormonella
Interstitiell cystit är därför att betrakta som symptom på ett inflammatoriskt fenomen som håller på att bli kroniskt och vars ursprung kan vara olika.
«Det är viktigt att förstå den bakomliggande orsaken till interstitiell cystit för att effektivt kunna agera på symtomen.– förklarar Dr. Marchiori – Baserat på min kliniska erfarenhet har 80 % av kvinnorna som lider av denna störning hormonella problem. Blåsan och urinrörets välbefinnande beror starkt på hormonernas verkan: av denna anledning kan det finnas olika hormonella störningar på grund av interstitiell cystit. I klimakteriet, till exempel, kan störningen bero på ett sänkt östrogenvärde, i fertil ålder kan det dock orsakas av en fullskalig hormonell störning, såsom polycystiskt ovariesyndrom eller endometrios. Men det är inte allt, vid ursprunget kan det också finnas problem med menstruationscykeln som inte nödvändigtvis förknippas med en riktig patologi, såsom autoimmuna sjukdomar" .
Symtomen gäller även den sexuella sfären
Störningen kan drabba i alla åldrar och kan vara extremt handikappande för kvinnor som lider av den.
«Det är svårt att hantera, först och främst för att det är en kronisk smärta – understryker urologen – sedan för att det kraftigt äventyrar det sexuella livet: 90 % av patienterna visar faktiskt symtom efter samlag på grund av penetration och gnidning av slemhinnor orsakar smärta.Till allt detta kommer dagliga svårigheter som att till exempel sitta i 8 timmar på kontoret, en faktor som ofta innebär stort obehag, också för att cystit inte är en av de patologier som man kan tänka sig sängläge för. För att inte tala om att blåsan är ett dynamiskt organ som fylls och töms och varje rörelse orsakar smärta" .
Interstitiell cystit: diagnosen
Avsaknaden av specifika tester gör också diagnosen svår. «Det finns inga specifika tester för interstitiell cystit. – förklarar Dr. Marchiori – Ett ultraljud görs i allmänhet för att utesluta att det inte finns några tumörprocesser, en urinodling och en urincytologisk undersökning för att intyga förekomsten av avskalning eller förlust av blåsvävnad. Det finns också cystoskopi med biopsi: det vill säga vävnaden tas och analyseras för att utvärdera nivån av inflammation men det är en mycket invasiv undersökning, som vi kan överväga andra nivån.Patienten som svarar på terapi behöver det inte" .
Den grundläggande diagnosen är därför framför allt den kliniska. «Vi måste prata med patienterna och förstå när symtomen uppträder, om smärtan uppträder, till exempel när du sitter eller efter att ha gått. – understryker urologen – Faktum är att en cystit som inte går över med antibiotikan eller som ofta dyker upp igen måste leda till en mer djupgående klinisk utvärdering. Det största problemet för många kvinnor är att hitta en referent som är uppmärksam på dessa aspekter och att undersöka orsaken till den interstitiella cystiten för att identifiera lämplig terapi."
En chans till bot med stamceller
De goda nyheterna är faktiskt att genom att identifiera den utlösande orsaken till inflammation kan interstitiell cystit, ofta betraktad som en obotlig kronisk sjukdom, istället behandlas effektivt. Hur?
«Behandlingarna är kopplade till sjukdomens ursprung - förklarar Dr Marchiori - Det finns ingen enskild behandling. Om det till exempel finns ett lok alt hormonbrist vid basen är det möjligt att ingripa med lokal hormonbehandling. Om sjukdomen däremot är kopplad till bristande vätsketillförsel eller förtjockning av slemhinnorna är det möjligt att ingripa med lasern lok alt. Idag kommer viktig hjälp också från stamceller, en innovativ behandling som kan göra skillnad för dem som lider av interstitiell cystit" .
Vikten av korrekt information
" Jag skulle vilja säga till kvinnor som lider av denna störning att inte ge upp och inte bli avskräckta, för det finns rätt kontakter att förlita sig på och med deras stöd kommer det att vara möjligt att komma fram till en lösning" . Det är därför viktigt med korrekt information om denna fråga. Också av denna anledning har Dr. Debora Marchiori öppnat en Instagram-sida – @nonsolocistite – där det är möjligt att hitta användbara tips och stödinformation om de huvudsakliga problemen som påverkar det urogenitala systemet.
