Prostatan, över 50, kan ge män vissa problem. Han går ofta upp på nätterna för att gå på toaletten, stannar vid varje Autogrill på vägen och kan ha en minskad lust. Men om han undviker konfrontationen med urologen är det ofta kvinnan som känner igen förändringarna och hänvisar honom till specialisten.
Prostata i över 50-talet
Enligt Federanzian-data lider 6 miljoner italienare över 50 av prostataförstoring. 50% av män mellan 51 och 60 år, stigande till 70% i över 61. Medan, bland dem som har blåst ut 80 ljus, når incidensen 90% «Godartad prostatahypertrofi kan uppträda utan störningar eller med milda störningar.I andra fall finns symtom i de nedre urinvägarna: urinströmmen är inte längre som den en gång var, i badrummet tvekar de att börja kissa som sedan är intermittent. På natten går de upp en eller flera gånger. De bevittnar då en progressiv försämring av libido och därmed även av sexuella relationer», förklarar professor Salvatore Sansalone, urolog och professor vid University of Tor Vergata.
Kvinnans roll
«Människan tycker alltid att han mår bra, men han märker förändringar. För att undvika läkaren söker han dock efter svar på internet, pratar om dem med vänner. Det som däremot bör göras är ett besök hos specialisten. För prostatan är som en räkning vars utgångsdatum vi inte vet. Mycket ofta är det hans partner som knuffar en man att träffa en läkare, som lyckas fånga varenda larmklocka», fortsätter experten.
Diagnosen
«När patienten kommer till specialisten är det första steget anamnesen: vi undersöker om det finns associerade sjukdomar eller inte.Vi fortsätter sedan till besöket som inkluderar rektal exploration och transrekt alt ultraljud för att förstå om prostatan är förstorad. I förebyggande syfte, efter 50, eller 40 vid bekantskap, måste PSA, prostataantigenet, utföras en gång om året. Det är ett enkelt blodprov som, om det ändras, inte nödvändigtvis indikerar en tumör utan också helt enkelt prostatit», understryker professor Sansalone.
Terapeutiska strategier
«Beroende på prostatavolymen som upptäcks tack vare besöket och ultraljudet och symtomen utvecklas terapi med alfa-lytiska läkemedel, som verkar på prostatanivå och gynnar öppnandet av blåshalsen. Patienten löper risk för retrograd ejakulation, det vill säga att spermierna går in i urinblåsan som dock är reversibel och återupptas när läkemedelsbehandlingen avbryts, vilket vanligtvis varar i 6 månader till 1 år. I slutet av denna period bedöms om det finns en förbättring eller inte. Om läkemedlet inte tillfredsställer patienten, utförs operation », understryker experten.
Rezum: kirurgisk innovation
«Fram till för några år sedan var den föredragna behandlingen för prostatahypertrofi TURP, transuretral resektion av prostata. En verklig operation, utförd under allmän narkos och sjukhusvistelse under några dagar, gav också en rad kontraindikationer, såsom definitiv retrograd utlösning: man ser inte längre utsläppet av spermierna som drivs ut i urinen, blödningar och sällan inkontinens. Med alla psykiska skador som detta innebär. Idag, lyckligtvis, tillåter nya tekniker oss att vara mindre invasiva. Först och främst, Rezum-tekniken, som involverar användningen av en stråle av vattenånga som förstör överflödiga prostataceller och lämnar de omgivande vävnaderna intakta», lugnar professor Sansalone.
Fördelarna för patienten
«Patienten får lätt sedering och lokalbedövning som gör att han kan åka hem samma dag för ingreppet utan större konsekvenser och utan smärta. Fördelarna är avsevärda, bland den totala frånvaron av blödningar, den omedelbara utskrivningen jämfört med de tre dagars sjukhusinläggning som krävs för den gamla operationen, men framför allt har det inga negativa effekter på urinvägarna (inkontinens) eller på sexuell funktion, upprätthåller intakt ejakulationsfunktion», avslutar experten.
