Om en av fyra italienare redan före pandemin tog till användningen av psykofarmaka för att övervinna obehag, har nu prevalensen ökat liksom tillgång till specialiserade anläggningar. Stigmat mot personer med psykologisk bräcklighet har minskat, och användningen av terapeutiskt eller farmakologiskt stöd för att motverka ångestsyndrom eller depression är faktiskt allt vanligare. I synnerhet när de hindrar ens arbetsuppgifter eller sociala relationer.
Hur har pandemin förändrat oss?
Två år av restriktioner och två år av existentiell förändring.Pandemins psykologiska drama är där för alla att se och påverkar de yngre generationerna, notoriskt mer i behov av kontakt, med den betydande ökningen av etylförgiftning och självmordsförsök. Även vuxna lider just nu, särskilt på grund av ekonomisk osäkerhet, en riskfaktor för ökningen av psykiatriska patologier.
Ångest och panikattacker: vilka symtom?
Ångetattacken har ett exakt somatiskt kit: "Patienten anklagar takykardi, svettning, yrsel, vikt i bröstet, en känsla av sammandragning i halsen" - säger Claudio Di Lello, psykiater vid San Carlos sjukhus i Milan och psykoanalytiker i det italienska psykoanalytiska sällskapet - "uppenbarar också ett tillstånd av allmän oro" . Panikattacken liknar och förknippas med den akuta rädslan för att dö: "Mycket ofta förväxlas uppkomsten av dessa två tillstånd med en hjärtattack" - förklarar han - "patienter går till akuten men hjärtat är friskt" .Vissa människor har bara en panikattack i livet, andra ofta eller varje dag: "I det första fallet räcker det med anxiolytika efter behov" - säger psykiatern - "i det andra till och med antidepressiva för att förbättra livskvaliteten" .
Sömnstörningar: vad orsakar dem?
Det är felaktigt tänkt att lite sömn genererar oroliga tillstånd: «Det är raka motsatsen» – förklarar experten – «det betyder att det finns ett problem av orolig eller depressiv typ som modifierar sömnens fysiologiska rytm». I dessa fall ordineras mestadels anxiolytika eller sömntabletter som förbättrar vilan på grund av deras verkningshastighet och varaktighet: «En användning större än behovet» - understryker han - «kan sakta ner, ta bort koncentrationen, minska reflexer. Det är alltid viktigt att konsultera en specialist innan du ändrar doser" .
Depression: vad händer?
Manifesteras med sömnlöshet, allmän svaghet, sorg med eller utan gråt." Detta tillstånd ger också en betydande förlust av kognitiva funktioner" - säger Di Lello - "till exempel minskar uppmärksamhet och minne på jobbet" . En tredjedel av patienterna visar också anfall av ilska eller irritabilitet: "I dessa fall ordinerar läkare i allmänhet inte antidepressiva läkemedel" - förklarar han - "men istället är de nödvändiga för att förbättra humöret och kontrollera raserianfall" . Att lida av sömnlöshet är i alla fall en viktig varningsklocka: «Depressionen minskar inte av sig själv» – bekräftar han – «om något så blir det värre».
Psykodroger: Anxiolytika
Allmänt kända som lugnande medel, de tillhör bensodiazepinfamiljen. Fördelen med dessa droger är verkningshastigheten: "Inom en halvtimme ger droppar eller tabletter en avslappnande effekt" - förklarar han - "det är dock viktigt att ta dem under ett vakande öga av en professionell eftersom de kan skapa ett beroende" . Det betyder inte att de är farliga utan att till exempel behandlingsavbrottet måste programmeras gradvis: "Varje form av missbruk" - preciserar han - "ökar beroendet" .
Psykofarmaka: antidepressiva medel
De är inte bara effektiva mot depression utan också mot ångest. De mest använda tillhör familjen serotonergika (SSRI) av vilka den mest kända är Prozac. "De är inte beroendeframkallande" - förklarar han - "de tolereras mycket väl, de kan hjälpa till att avbryta eller minska anxiolytika" . Patienterna avbryter dock ofta behandlingen i förtid, vilket tar 20-30 dagar att få effekt. «Fyra av fem personer visar förbättringar, den femte kan behandlas med förbättringstekniker» – säger experten – «svaret på droger är alltid subjektivt».
Hur länge kan du använda dem?
De antidepressiva som användes kom nu in på marknaden på 90-talet: "20 % av amerikaner som har använt dem i över 10 år" - förklarar han - "har inte märkt några betydande biverkningar" . Läkemedelsterapi är dock inte avsett att pågå för evigt: "Det kan hjälpa i en övergående fas som den pandemi vi upplever" - förklarar han - "i alla fall bör behandlingen, utom i speciella fall, inte överstiga två år för att var användbar" .Det är viktigt att komma ihåg att avbrytande av anxiolytika före denna tidpunkt utsätter patienterna för återfall och förlänger dem inte ger ytterligare fördelar: "Ofta börjar patienten också en psykoterapeutisk resa" - säger han - "och löser de problem som är orsaken till hans störningar ".
Kan de användas tillsammans?
Anxiolytika och antidepressiva medel kan och måste i vissa fall administreras tillsammans. "Detta händer speciellt för starka ångestsyndrom" - förklarar han - "åtminstone den första månaden" . Kombinationen är aldrig farlig, men det är alltid nödvändigt för specialisten att övervaka doser och eventuella terapeutiska förändringar: "Var försiktig med missbruk av antidepressiva läkemedel" - avslutar han - "i stora mängder kan de orsaka arytmiproblem" .
