28 juni är nationaldagen för förebyggande och behandling av urininkontinens. En störning som ofta underskattas och hålls dold av en känsla av blygsamhet och skam. Men enligt data som rapporterats av många nationella och internationella studier är det en sjukdom som inte bara drabbar äldre och som drabbar många människor i olika skeden av livet.
Urininkontinens: det är inte något "för gamla män"
Känsel av blygsamhet, förlägenhet och skam är anledningarna som ofta leder till att de som lider av inkontinens döljer sitt obehag även för sin betrodda läkare.Och att tolerera allt som följer genom att ge upp mer än effektiva och resolutiva terapier för att inte bli stämplad som "gammal" . Men detta är ännu en fördom kopplad till ålderism och viljan att verka yngre. En studie av Fincopp (den italienska inkontinentafederationen) har kvantifierat 5 miljoner italienare som drabbats av någon form av inkontinens, dvs. cirka 8,7 % av befolkningen av vårt land. Ett konsekvent antal personer, särskilt om man tittar på uppgifterna och tittar på deras ålder.
Efter förlossningen
Enligt uppskattningar från den italienska kontinensfederationen påverkar denna patologi kvinnor särskilt efter förlossning, på grund av den stora ansträngning som görs under förlossningen. Men om den följs väl av barnmorskan, från och med graviditeten fram till själva förlossningen, med övningar och strategier för att "träna" perineum och bäckenbotten, kommer det knappast att uppstå problem med urininkontinens.
Med klimakteriet hos 15 % av kvinnorna
Efter klimakteriet och över 70 år förekommer urininkontinens hos 15 % av kvinnorna, även om man tror att denna patologi fortfarande till stor del förblir dold på grund av desinformation, skam och uppgivenhet.
Inte alla vet att många vaginala och vulva obehagssjukdomar, även efter 50 års ålder, kan bero på en hyperton i bäckenbotten (eller levatormuskeln), en muskelregion som är nära kopplad till kvinnlig hälsa och välbefinnande , fortfarande idag lite känd och underskattad. Och inte alla gynekologer utvärderar denna struktur, som alltid måste utföras under besök och integreras med diagnos och terapi. Vi pratade om det med Dr Elena Bertozzi, sjukgymnast vid bäckenbotten i den italienska föreningen för fysioterapeuter, som har följt kvinnor under lång tid i rehabiliteringen av hissmuskeln efter förlossning och i klimakteriet.
Doctor Bertozzi är också en av konsulterna för Manupausa Instagram-profil, där grundaren Manuela Peretti ägnar ett utrymme varje dag tillägnad ett problem relaterat till klimakteriet och som tas upp av ad hoc-specialister. En gruva av vetenskaplig information inriktad på de olika aspekter som kvinnor runt 50 måste möta.
Vad är bäckenbotten
Bäckenbotten är en uppsättning muskler som omsluter buk- och bäckenhålan och stödjer slidan, anus, ändtarmen och urinblåsan i sitt säte. Om den är välbevarad, stärkande och tränad, låter den dig undvika all inkontinens efter klimakteriet och i allmänhet under fysisk aktivitet, speciellt om du har haft en vaginal förlossning utan att sedan ha genomgått en ordentlig rehabilitering.
Massage, stretching och övningar i klimakteriet
För att lösa problemet är fysiokinesiterapin väsentlig: manuella behandlingar av massage, stretching och bäckenbottenövningar som du lär dig av sjukgymnasten och som syftar till att bevara och bevara elasticitet och muskeltonus.Vilket i förlängningen, om det inte behandlas, kan leda till inkontinens och framfall. Bäckenbottenträning och övningar tjänar till att upprätthålla en aktiv och funktionell ton som också är försvagad på grund av östrogenbrist. «På youtube finns det många filmer med övningarna, men var försiktig! Du riskerar att göra fel. Det är sjukgymnasten som ska rekommendera de rätta för varje fall. Vikten av att kontrollera övningarna med en professionell för att förstå om de görs korrekt. En diagnos behövs först: hyper- eller hypotonus är olika och måste behandlas annorlunda», varnar Dr Bertozzi.
Innovativa behandlingar mot urininkontinens
Att dölja smärta och obehag är fel mot sig själv och den respekt vi är skyldiga vår historia som kvinnor. «Idag finns det många behandlingar tillgängliga som effektivt kan lösa problemet med urininkontinens som kan uppstå i klimakteriet.Låt oss inte misströsta, låt oss inte acceptera detta tillstånd utan låt oss vända oss till en professionell för att förändra kvaliteten på vårt liv till det bättre», uppmuntrar Dr. Debora Marchiori, urolog.
Varför är bäckenbottenrehabilitering viktigt
En nyligen publicerad studie publicerad i BMC Women's He alth utförd på vuxna kvinnor fann att förekomsten av urininkontinens är 31,1 % och har legat kvar på en hög nivå sedan 2005. Bäckenorganframfall påverkar också 9,67 % av kvinnorna. En studie i USA visade då att 66,8 % av deltagarna var omedvetna om bäckenbottenrehabilitering för att komma till rätta med sjukdomen.
Terapien fortsätter hemma
«Efter ett första tillvägagångssätt på några sessioner i studion lär terapeuterna kvinnan hur man startar och fortsätter terapin hemma. Till exempel med specialövningar (Bäckenbottenmuskelträning) för förebyggande och behandling av bäckenbottenhälsa.Mer stretching, massage och användning av hjälpmedel att göra hemma», tillägger experten.
Övningar och stretchmanövrar, massage även med hjälp av verktyg (leksaker, dilatatorer för hemmet) lärs ut av sjukgymnasten och upprepas sedan regelbundet, hemma, i en lugn stund. «En kvinna i klimakteriet som har hypotonisk brist med symtom på inkontinens och tyngd i bäckenet kan göra övningarna hemma. Till exempel med Perifit, en enhet med en sond ansluten till Blootooth och till appen för att träna», förklarar Bertozzi.
«För hypertonicitet, å andra sidan, dyspareuni och vävnadsstelhet är det nödvändigt att slappna av. Förutom den manuella massagen, en leksak eller en dilatator eller en sond av Ellen-typ som blåses upp i slidan även med varmt vatten och ökar i volym, för att slappna av och försiktigt vidgas. Det används också efter operation. Vidgar och elastiserar slidkanalen. Vägen kan integreras med orala kosttillskott eller ägglossningar, hormoner som rekommenderas av gynekologen», avslutar Dr Bertozzi.
Bäckenbottenövningar
Erica Perrier, expert på bäckenbottenhälsa, rekommenderar också bäckenrehabilitering för att förbättra urininkontinens. ”Bäckenbottenträning spelar en viktig roll för att stödja bäckenorganen (blåsa, livmoder, ändtarm), sexuell funktion, tarm- och blåsfunktion. Här är hennes tre bästa förslag på bäckenbottenträning och stretching:
- Höftcirklar: Gå på händer och knän, gå sedan strax utanför handen. Rita stora cirklar med höfterna åt ena hållet för några andetag, sedan åt andra hållet. Upprepa med det andra benet.
- Deep Supported Squat: Placera ett yogablock under dina sittben för att stödja dig i en djup knäböj, peka tårna utåt. För ihop handflatorna mot bröstet, tryck försiktigt ut knäna med armbågarna.Håll denna position i 10-15 andetag
- Perfit 3D Pelvic Avatar låter dig tydligare visualisera vad som händer inuti ditt bäcken, inklusive rörelsen "upp och framåt" som utförs under en ordentlig Kegel-sammandragning.
