För guds skull är sneakers vackra, bekväma och nu passar de till allt. Men vi vill sätta ett par Blahinks? Men på grund av stortån finns sandaler och stiletter kvar i skohyllan. Och varje gång de försöker sätta på sig har de ont. Till och med stark. Varför blev stortån mer och mer som en lök någon gång? Och framför allt, finns det några övningar att göra eller andra lösningar, kanske definitiva? En supererfaren kirurg av alla de där små benen som utgör anklarna, hälarna, tarsus och metatarsus svarar på dessa och andra frågor, Dr Federico Usuelli, chef för fotleds- och fotortopedi vid Humanitas San Pio X i Milano.
Vad är hallux valgus
Toe valgus är inte bara ett estetiskt problem. Det är en leddeformation och som sådan måste den utvärderas och behandlas av en specialiserad kirurg. «Denna deformation orsakar en lateral avvikelse av stortån mot de andra tårna, med bildandet av ett "utsprång" vid foten av tån, vilket kan orsaka konflikt i skon. Under sin utveckling kan stortån till och med böjas mot de andra tårna så att den "går under den" » förklarar Dr. Federico Usuelli. Vi bara dödliga säger att en "lök" bildas på sidan av den första tån, eftersom det faktiskt också finns en "utbuktning" av fotens mjuka vävnader. Ibland, på grund av inflammationen, kan en riktig bursit skapas och då inget annat än klackar eller sm altåiga skor.
Allt är mormors fel
Man tror ofta att hallux valgus är felet på höga klackar som bärs från morgon till kväll, eller på skor som är så tighta att stortån blir sned genom att trycka ihop tån.«Damerna kan vara lugna, det är inte deras fel om hallux valgus dyker upp. Visst kan vissa vanor göra det värre, men denna deformation beror på en viss förtrogenhet» förklarar Dr Usuelli. Så om din mormor hade det finns det en god chans att du också har det. Även vissa aktiviteter, som att dansa på pointe, har liten effekt på detta problem. Som en berömd läkare vid New York City Ballet sa: «Om du har hallux valgus, skyll på din mormor, inte med dans eller skor».
Ett annat problem bara för kvinnor?
Det är sant, hallux valgus intresserar tjejer och damer mer, men även män (för en gångs skull) slipper det inte. "Man tror ofta att det bara är ett kvinnligt problem, och i själva verket är hallux valgus den första orsaken till fotoperationer hos kvinnor, men för dem är det den andra orsaken, så även män tvingas ofta genomgå operationer för dessa missbildningar" förklarar Dr Federico Usuelli.
När det är dags att opereras för en tåvalgus
«Generellt rekommenderar jag operation när minst två av dessa tre tillstånd inträffar» förtydligar Dr. Usuelli. "När du verkligen inte gillar att se din fot med en vriden tå, när det gör ont eller när det hindrar dig från att ta på dig de skor du vill" , avslutar Dr Usuelli. Och inte bara stövlar eller sandaler, utan också vilken typ av öppen sko som helst, för det senare kanske inte stör foten, men att se att "löken" på första tån lämnar inte alla likgiltiga.
Den mest använda tekniken
Sättet att operera valgustån har förändrats mycket de senaste åren. Minim alt invasiv eller perkutan kirurgi används nu främst, vilket gör att deformationen kan elimineras utan att behöva göra stora skärsår eller snitt. «Det är inte bara en estetisk fråga: frånvaron av snitt betyder att man respekterar de mjuka vävnaderna.Och fotens funktion, som framför allt och i första hand är ett känselorgan, redan före rörelse» förklarar Dr Usuelli. «Den perkutana tekniken kallas också laserkirurgi, men lasern har ingenting med det att göra. Faktum är att en liten "skärare" används. Mycket lik tandläkares, som sätts in med "hål" i benet. Skelettkorrigeringar utförs genom detta» avslutar Dr Usuelli.
Behöver du bedövning?
Lokalbedövning räcker, men sedering används endast för särskilt oroliga patienter. Den här tekniken har dock en gräns: hallux valgus kan bara delvis korrigeras eftersom foten binds efter operationen och det sägs inte att stortåbenet kommer att förbli rakt för alltid. Den goda nyheten är att idag har den perkutana tekniken utvecklats, vilket har löst detta problem.
och den som aldrig får min tå att komma tillbaka
«Utvecklingen av den perkutana tekniken kallas M.I.C.A, vilket står för Minimal Invasive Chevron Akin. «Med denna metod stabiliseras skelettkorrigeringen med ett minititanimplantat som håller rätt ben i idealläge tills läkning har skett» förtydligar kirurgen. På så sätt läker benet i rätt position och hallux valgus kommer inte att reformeras. Inte bara det, M.I.C.A. låter dig ingripa även när "löken" är väldigt stor. Hos 98 % av kvinnorna orsakar minititanprotesen inga problem. Och de andra 2%? «Om du verkligen känner obehag, när benet har stabiliserats, kan miniimplantatet också tas bort» förklarar Dr Federico Usuelli.
Operationen varar endast 20 minuter
M.I.C.A-tekniken är ingen rolig metod! Inte bara fungerar det även när operationssvårigheten är större och gör att 90 % av fallen kan korrigeras, utan operationen är mycket kort och varar i genomsnitt 20 minuter till högst en halvtimme.Den kan appliceras på både män och kvinnor och görs med lokalbedövning från fotleden och nedåt. Den utförs på dag sjukhus, så på kvällen går du hem i ett par snygga skor som liknar sneakers. «Under ungefär en månad måste du använda dessa skor med vilka du kan utföra normala dagliga aktiviteter, med undantag för sport. Det tar flera dagar att återgå till att springa eller att bära skor med väldigt smala tår» förklarar Dr Federico Usuelli. Kort sagt, Louboutin kan vänta men bara i tre månader.
Vem kan träna på det
För att utföra M.I.C.A.-tekniken måste läkaren genomgå specifik utbildning. «Av denna anledning organiserar min grupp en akademi varje år tillägnad utbildning av kirurger i detta och andra ämnen (Foot and Ankel Academy) i samarbete med Humanitas University, förtydligar Dr. Federico Usuelli.
Även hjälp från virtuell verklighet
Innan du fortsätter med glimmer ber läkaren patienten att utföra en viktbärande bilateral datortomografi, dvs att stå upp. Det finns alltså en tredimensionell vision och bilderna omarbetas tack vare dedikerade appar. Detta gör att kirurgen kan virtuellt återskapa och studera operationen med patientens verkliga parametrar, och därmed bli snabbare i gester och i att göra tekniska val, innan han går in i operationssalen. Den riktiga!
