Återöppningen av skolor närmar sig e indikationer kommer från MIUR det där verkar motsäga de grundläggande säkerhetsrekommendationerna från Covid-19: social distansering och användning av masker på trånga platser. Införandet av enkelsitsdiskar och eliminering av överfulla klasser, de så kallade "kycklingklasserna", är åtgärder som åtminstone delvis bör säkerställa social distansering.
För närvarande är användningen av masker inte obligatorisk och mätningen av kroppstemperaturen lämnas åt familjer. Och jag barn med kroniska sjukdomar? Vissa skolor skickar familjer till "ömtåliga" barn och ungdomar erbjudandet om distansutbildning, för att hålla dem säkra åtminstone till slutet av nödsituationen. Men inte alla föräldrar håller med, för det betyder att deras barn marginaliseras.
Barn med kroniska sjukdomar är mer ömtåliga
Typ 1-diabetes, svår astma, Downs syndrom, immunsuppression, ALS, cystisk fibros… Kroniska sjukdomar som drabbar barn är många och de drabbar 10 till 30% av alla barn (källa: https://www.msdmanuals.com/). Dessa små patienter är inte längre benägna att Covid-19, men vid smitta är de "mer ömtåliga", det vill säga de har en större risk för komplikationer som kan äventyra deras liv. Det är därför som föräldrar och patientorganisationer är oroliga. Vilka försiktighetsåtgärder måste vidtas för att hålla dem säkra när man går i skolan?
Immunsupprimerad i klassrummet utan mask?
«Barn är inte alla desamma. När de återvänder kommer vissa klasser också att vara värd för immunsupprimerade barn, mot vilka Ministeriet gav inte anvisningar. De är speciella barn med en försvagat immunförsvar som vi måste fokusera på. Detta innebär att det är svårare för dem att försvara sig mot externa medel som bakterier och virus, inklusive Covid», Förklarar Dr. Giuseppe Mele, president för SIMPE, Italian Society of Pediatricians.
Hur immunförsvaret fungerar
"Det är en uppsättning organ och celler som skyddar mot yttre aggressioner. Ett slags armé till förfogande för kroppen. Det finns två typer av immunitet, den medfödda, mot ett stort antal utländska agenter, som utvecklas utan att ha haft tidigare kontakt med kroppen och som har en snabb åtgärdstid, ochförvärvad immunitet riktad mot främmande ämnen, som utvecklas först efter att kroppen har kommit i kontakt med dessa ämnen och som leder till bildandet av C-lymfocyter eller antikroppar, den så kallade humoristisk immunitet. Under dessa förhållanden, med ett kompromissat system, blir akuta virusinfektioner, såsom mässling, vattkoppor och ännu mer Covid, viktiga », fortsätter Mele.
Typ 1-diabetes
Även diabetiska barn, med typ 1-diabetes som kräver insulinbehandling och konstant övervakning av insulinnivåerna, uppstår situationen för att återvända till skolan utan försäkran. «Som förening välkomnar vi och delar föräldrarnas oro och vi flyttar med institutionerna att be om uppmärksamhet », förklarar Patrizia Pappini, president för Stöd 70 , Onlus Association grundades 2001 av en grupp föräldrar till barn och ungdomar med diabetes, med stöd av Center for Endocrinology of Infancy and Adolescence vid H S. Raffaele University Scientific Institute i Milano, regionalt referenscentrum för utvecklingsdiabetes.
Vissa familjer får en begäran från skolan om att fylla i en "svag form" som förklarar sitt barns sjukdom, troligen med avsikt att aktivera distansutbildning. Men vi har inte fått officiella meddelanden från institutionerna i detta avseende. Diabetiska barn är inte mer benägna att drabbas av Covid-19, men vid infektion kan de få komplikationer.
För närvarande, med tanke på bristen på indikationer för barn med kroniska sjukdomar, är förebyggandet i skolorna detsamma för alla, men ingen skyddas av dessa regler. Lösningen skulle vara: om timmarna i skolan är för många att spendera med masken på, alternera sedan med distansundervisning. För alla. Det tar växling och tar hänsyn till alla barn, många som redan lider av kroniska sjukdomar ».
Astma och andra luftvägssjukdomar
Allvarlig astma, bronkopneumopati, luftvägsallergier, cystisk fibrosa. Det finns många barn som lider av det och som måste skyddas mot en eventuell infektion av Covid-19. För i fallet med smitta kan deras lungor som redan testats av sjukdomen kanske inte vara tillräckligt starka för att hantera infektionen på bästa möjliga sätt. Även för dessa barn, Långvarig användning av masken, särskilt inomhus, kanske inte indikeras eftersom den kan förvärra astmasymtom. Och vissa barnläkare gör certifikatet för att begära distansutbildning för dessa fall. Kort sagt, varje skola, varje familj och varje barnläkare försöker gå från fall till fall så bra det kan för hitta lösningar som skyddar barn utan att straffa dem. En mycket svår uppgift.
Vi pratade om det med Simona Barbaglia, president för Låt oss andas tillsammans , en förening grundad 2014 vid Pio XII Institute, ett centrum för behandling och rehabilitering av barndomsastma. "Med det nya läsåret närmar vi oss alltmer att acceptera de många problem som föräldrar till barn med kronisk andningssjukdom som ber oss om mer information och god praxis om hur man säkerställer säker skolundervisning för sina barn med tanke på den ökade risken för smitta som registreras i samhällsmiljön.
Ingenting är klart än. Ingen utsätts för vad som är bäst att göra sidbarn som har andningssjukdomar. Rektorerna försöker säkerställa större säkerhet för alla, men det finns inga betryggande indikationer för svaga barn med kroniska sjukdomar.
Informera, öka kunskapen genom bevis på ny vetenskaplig forskningatt lugna dessa föräldrar är en av patientföreningarnas uppgifter, genom att vädja till korrekt information från vetenskapliga och auktoritativa källor och samarbeta i utarbetandet av tydliga och officiella operativa protokoll som antagits av skolsystemet för att förhindra, övervaka och hantera Covid-nödsituationen - 19 i skolan tror vi att de kan bidra till att tillhandahålla de mest lämpliga verktygen för att förbereda föräldrarna inför det nya läsåret fullt av okända ».
Läkaren i skolorna
"Skolor måste spela en central roll i förebyggande och hälsoutbildning. Det är nödvändigt att ta med siffran för samhällspediatrik inom skolan, inte en Covid-kontaktperson som har lärt sig några föreställningar, utan en läkare som kan beskriva alla riskfyllda situationer. I en nödsituation måste behandlingsprocessen ses över. Antingen agerar vi annorlunda eller så kommer vi att besegras. Nu måste läkaren leta efter patienten, tidigare har det motsatta hänt », förklarar Mele.
Du måste göra fler bomullstoppar. Till alla
"Covid cirkulerar bland barn på ett mycket högt och symptomfritt sätt. Det är väldigt viktigt att vattentappar i skolor även för barn som mår bra. Behöver göra förebyggande och ingripa innan barnet är sjuk. Man talade om 400 000 tamponger om dagen: en nödvändig åtgärd för att minska infektioner. Vi behöver en ny vision: vi måste söka efter viruset, inte vänta på att viruset manifesterar sig, avslutar professor Mele.
