Monkeypox skrämmer också Italien. Nyheten om det första fallet av apkoppor i Toscana, det fjärde i Italien, är av dessa timmar. Som rapporterats av nyhetsbyrån Ansa, lades en 32-årig man tillbaka från en semester på Kanarieöarna på sjukhus på San Donato-sjukhuset i Arezzo. I Lazio "finns det dessutom 15 personer i isolering, medan fallen fortfarande är tre och dessa är tre personer inlagda på sjukhus i Spallanzani i gott kliniskt tillstånd" . Uttalandet kommer från hälsorådet i regionen Lazio, Alessio D'Amato. De 15 personer som är isolerade är kontakter till de tre smittade som har spårats tillbaka med kontaktspårning.Men vad är apkoppor, vilka symtom har det och hur kan det behandlas? Vem som redan har fått smittkoppsvaccin är säkrare?
Roberto Burioni, professor i mikrobiologi och virologi, doktor i mikrobiologi och specialist i klinisk immunologi och allergologi talade om det på Che Tempo Che Fa i går kväll den 22 maj.
Vid den här länken videon av professor Burionis tal vid "Che Tempo di Fa" på RaiPlay
Monkeypox och Covid: vad är förhållandet?
«Vi måste utgå från den grundläggande skillnaden mellan denna sjukdom och Covid. Covid orsakas av ett nytt virus, som vi aldrig har sett, medan viruset som orsakar apkoppor är mycket gamm alt. Vi har känt till det sedan 1958 och det första mänskliga fallet registrerades 1970. Detta virus, som vi känner till det hittills, kan betrakta det som en mycket bättre kusin till smittkoppor”, förklarar Burioni.
Symptomen liknar de vid en svår vattkoppor
«Det är mycket mindre farligt, det orsakar en sjukdom som i allmänhet är lindrig, med symtom som kan påminna om en dålig vattkoppor. För att förstå vad som händer måste vi först och främst ta hänsyn till ett grundläggande faktum: vaccinet mot riktiga smittkoppor skyddar också mot apkoppor», lugnar experten.
Inget smittkoppsvaccin sedan 1981
«Eftersom riktiga smittkoppor har försvunnit och, sedan 1981, ingen längre har vaccinerats, har apkopporviruset nyligen funnits inför ett stort antal smittbara människor, som inte fanns där tidigare – eftersom de alla var vaccinerade mot smittkoppor – och apkoppor hade därför större chans att nå vår art" .
Ursprunget till nya smittkoppsfall
Just av denna anledning har förekomsten av denna sjukdom på den afrikanska kontinenten ökat stadigt under de senaste decennierna, och även 2017, i Nigeria, bröt det ut ett epidemiutbrott med mer än 700 fall.
Fram till för ett par veckor sedan var fall av apkoppor, som registrerades utanför Afrika, alla hänförliga till två typer: antingen var de människor som återvände från den kontinenten, som hade blivit smittade i Afrika, eller så var de människor som kom i kontakt med infekterade djur från Afrika, som till exempel vid ett utbrott som inträffade i USA 2017.
Varför nu också i Europa?
Europa har sett fler fall under de senaste två veckorna än sedan 1958 – då viruset först upptäcktes – fram till början av maj. Allt detta, utan band till djur eller resor till Afrika. Därför blir det väsentligt att vara försiktig och ställa sig frågan "Varför hände detta?" . Eftersom allt detta hände på några dagar – och för att ge svar behöver vi data, som inte finns där ännu – har vi för närvarande inga säkerheter.Men vi har hypoteser som sedan måste bekräftas eller dementeras.
Hur apkoppor överförs
«Monkeypox-viruset, som vi känner det, överförs inte lätt: nära kontakt behövs. Men viruset kunde ha förändrats, det kunde ha blivit mycket mer smittsamt. Denna hypotes, som är den värsta, är naturligtvis teoretiskt möjlig, men i ljuset av vår kunskap är den inte särskilt trolig. Monkeypox-viruset tillhör faktiskt en familj av virus som muterar väldigt lite. Det har ingenting att göra med Covid, med influensaviruset. Dessutom finns det för närvarande inga data som bekräftar en ökning av smittsamhet.
Den mest sannolika hypotesen
Det finns dock en andra hypotes som för tillfället är mer trolig. I en stor majoritet av fallen tyder presentationen av sjukdomen på sexuell överföring.Inte nog med det, en betydande del av infektionerna inträffade hos unga, mycket sexuellt aktiva människor.
En möjlig – jag upprepar, möjlig – förklaring till ökningen av fall är denna. Monkeypoxviruset kunde av en slump ha kommit till ett samhälle som huvudsakligen består av unga individer - därför mottagligt, eftersom de inte var vaccinerade mot smittkoppor. För det andra, en gemenskap som består av människor som har beteenden som gynnar överföring. Dessa två faktorer kan förklara ökningen av fall.
Tyvärr saknas fortfarande tillförlitliga data, även för att nationella organ är mycket ovilliga att ge ut vissa detaljer om patienter av integritetsskäl, så även detta är för närvarande en hypotes som kommer att behöva bekräftas.
Goda nyheter och dåliga nyheter
Sammanfattningsvis har vi dåliga nyheter, men vi har några goda nyheter.
Den dåliga nyheten är att fallen förvisso är fler än de som räknats fram till nu och siffrorna kan öka under de kommande veckorna, särskilt om smittkedjan som inte effektivt avbryts med att spåra den inte bara ske sexuellt.
Det finns dock också några goda nyheter. För det första, om överföringen sker huvudsakligen genom sexuell kontakt eller mycket nära kontakter, är det lätt att begränsa smittan. För det andra bör en del av befolkningen, den som är vaccinerad mot smittkoppor, redan vara skyddad mot detta virus.
Vi har redan smittkoppsvaccinet klart
I vilket fall som helst, den här gången har vi redan ett vaccin redo som fungerar mycket bra och är mycket effektivt för att blockera infektionen.
Sista goda nyheter: det finns två stammar av apkoppor, en farligare och en mycket mindre farlig. Preliminära uppgifter får oss att anta att de europeiska fallen, lyckligtvis, beror på den minst farliga belastningen.
Viruset kan vara det från 1958
I verkligheten förblir dock den viktigaste frågan av alla avstängd, den första: "Är viruset som cirkulerar det från 58 eller har det förändrats, att bli mer smittsamt?" .Vi har fortfarande inte element för att utesluta denna möjlighet, även om det bara i går eftermiddag offentliggjordes data som verkar peka i riktning mot stabilitet. Viruset verkar fortfarande vara han, det från 1958 och detta skulle vara goda nyheter. I vilket fall som helst kommer tillförlitlig information att komma inom några veckor och vi ser fram emot att höra mer, med lugn.
Med lugn, om så bara för att det den här gången redan finns ett effektivt vaccin och det finns inget behov av att utveckla det, experimentera, producera det på rekordtid, som vi var tvungna att göra för Covid» , avslutar professor Burioni.
