Den 20 oktober är det Världsbenskörhetsdagen, en sjukdom som drabbar 5 miljoner människor i Italien, av vilka nästan 80 % är kvinnor efter klimakteriet. Världshälsoorganisationen (WHO) har upprepade gånger uppmärksammat denna patologi, särskilt till dess mest kända konsekvenser, d.v.s. skörhetsfrakturer, som har betydande konsekvenser både när det gäller dödlighet och motorisk funktionsnedsättning, med höga kostnader för hälsa och sociala förhållanden. Tidig diagnos spelar en grundläggande roll såväl som förebyggande.Reglerna att följa för att begränsa risken för osteoporos? Ta hand om din kost men gör också fysisk aktivitet, välj rätt sport. Med anledning av Världsbenskörhetsdagen ställde vi några frågor i ämnet till Dr Emanuela Raimondo, ortopedisk kirurg på Humanitas San Pio X Osteoporosklinik.
Osteoporos: vad är det?
«Låt oss under tiden börja med att avslöja en falsk myt: osteoporos är framför allt en sjukdom - förklarar Dr. Raimondo - Många tror att det är ett oundvikligt tillstånd, kopplat till fysiologiskt åldrande när det absolut inte är fall. Det är en sjukdom där det sker en minskning av kvantiteten och kvaliteten på benet, som därför blir ömtåligare och fattigare" .
Kvinnor som drabbas mest
Osteoporos beräknas drabba ungefär en av tre kvinnor efter klimakteriet.
«Detta beror på minskningen av östrogen som är typisk för klimakteriet som utsätter oss mer för risken för bentäthet - förklarar experten - Men det är bra att komma ihåg att benskörhet är en sjukdom som, om än till en mindre omfattning, det påverkar också människan.Män är faktiskt mindre medvetna om detta problem och därför mindre uppmärksamma, till exempel på screeningaktiviteter."
Osteoporos: vilka symtom?
För att komplicera bilden, alltså bristen på varningsklockor som kan leda till misstanke om sjukdomen.
«Osteoporos är en lömsk sjukdom - förklarar Dr. Raimondo - uppkomsten av symtom sammanfaller faktiskt ofta med uppkomsten av en skörhetsfraktur. Medan D-vitaminbristen ger symtom, gör osteoporos tyvärr inte det.
Riskfaktorer
Det finns dock riskfaktorer för sjukdomen.
«Den första är ålder – ortopeden förklarar fortfarande – i allmänhet skulle över 65 vara en bra idé att screena. Förtrogenhet är också en av de mest relevanta riskfaktorerna, liksom en obalanserad kost, låg i kalcium och vitamin D, och då säkerligen brist på fysisk aktivitet”.
Osteoporos: de sociala kostnaderna
En viktig aspekt att understryka, som vi sa, är den som gäller de ofta underskattade sociala kostnaderna som sjukdomen medför.
«Tyvärr medför inte så mycket patologin i sig utan dess direkta konsekvenser, såsom skörhetsfrakturer, en mycket hög social kostnad – förklarar experten – framför allt när det gäller patientens förlust av autonomi. Tänk bara på den allvarligaste osteoporotiska frakturen, nämligen lårbensfrakturen: 80 % av patienterna förlorar förmågan att utföra åtminstone en av de aktiviteter som de tidigare kunde utföra självständigt. Inte nog med det, lårbensfrakturen har också en mycket hög dödlighet och generellt sett ökar alla skörhetsfrakturer dödlighet och funktionsnedsättning" .
Vikten av förebyggande
I detta perspektiv spelar därför prevention en grundläggande roll och måste börja i barndomen, det vill säga den period då kalcium ackumuleras i skelettet som sedan kommer att fungera som tillförsel vid hög ålder.
Faktum är att benvävnad utvecklas under barndomen och tonåren för att nå den så kallade maximala benmassan vid 20-25 års ålder, det vill säga den maximala bentätheten, vars värde sedan påverkar sannolikheten för att manifestera osteoporos genom åren.
Osteoporos: förebyggande och sport
Så hur förebygger du sjukdomen? Med en hälsosam kost men också genom att träna. Många studier har faktiskt visat att de som utövar konstant fysisk aktivitet ökar benmineraldensitetsvärden mer än stillasittande människor: muskelsammandragningar och senspänningar på benen stimulerar faktiskt benombyggnad i positiv bemärkelse.
«Fysisk aktivitet stimulerar benbildningen och framför allt förbättrar benkvaliteten – förklarar experten – men var försiktig: det måste vara en viktbärande övning. Så simning, som är bra generellt för många problem, är faktiskt värdelöst för benskörhet.I själva verket måste de vara aktiviteter där muskeln har en aktiv sammandragning och är mekaniskt begärd" .
Att inte ens träna yoga eller stretching har därför några positiva effekter på bentätheten.
De mest rekommenderade aktiviteterna
«För äldre, för att förebygga risken för osteoporos, rekommenderas alla de fysiska aktiviteterna som inte bara stimulerar benbildningen med bärande övningar utan som också tränar balansen - förklarar läkaren Raimondo – tai-chi , till exempel, är perfekt. De yngre däremot, som kanske är bekanta med benskörhet och därför vill begränsa riskerna, kan fokusera på många olika och väldigt roliga aktiviteter: från vägg- eller bergsklättring till poledance till capoeira. I själva verket är de alla aktiviteter som involverar viktbärande träning och som tränar balans" .
och de som ska undvikas
Tvärtom, alla de aktiviteter som äger rum i gravitationsurladdningar skulle ha mindre positiva effekter: som simning, faktiskt, men också cykling. Faktum är att om stimulansen av tyngdkraften saknas, påverkas benet inte positivt. Ett märkligt exempel på detta är astronauterna som, som stannar kvar under långa perioder i frånvaro av gravitation, lider av en minskning av bentätheten, med risk att även utveckla en form av osteoporos.
Fysisk aktivitet ja, men regelbunden
«För att fysisk aktivitet ska spela en förebyggande roll måste den dock utövas regelbundet - specificerar experten - Minst två gånger i veckan, tre skulle vara idealiskt. Om du sedan istället för att utöva en sport fokuserar på att gå, kan vi säga att 20 minuters rask promenad varje dag kan vara ett universalmedel för lårbenet" .
Osteoporos: kan vi fortsätta att idrotta?
Men var försiktig: även om du får diagnosen osteoporos kan det göra skillnad att fortsätta träna.
«De som lider av osteoporos kan inte bara utan måste göra fysisk aktivitet – understryker Dr. Raimonodo – Många slutar av rädsla för att råka ut för frakturer, i verkligheten är det inte så. Fysisk träning bör aldrig avbrytas eftersom det skulle bli en minskning av ben- och muskelmassa och följaktligen en förlust av balans, problem som bara ökar risken för fall och frakturer. Det är därför bra att fortsätta med fysisk aktivitet, uppenbarligen kontrollerad: det ideala är att fokusera på skonsam gymnastik, som pilates till exempel. Stretchövningar är i allmänhet bra för att hjälpa benen att stärkas" .
Näringens roll
På sidan av den roll fysisk aktivitet spelar, i förebyggande syfte, är livsstil och särskilt näring också av grundläggande betydelse.
«En varierad och balanserad kost är huvudförutsättningen - avslutar experten - För benhälsa är rätt intag av kalcium, D-vitamin och fosfor också viktigt. Var uppmärksam på falska föreställningar: kalcium, till exempel, finns inte bara i mejeriprodukter, som man tror. Vissa typer av fisk, grönsaker och baljväxter är rika på kalcium och det finns även tillsatt vatten. Så det finns ingen anledning att fokusera på ost och mjölk för att ta det i rätt mängd. En välsmakande rucola- och bläckfisksallad är till exempel en kosträtt som kan ge hälften av det dagliga kalciumbehovet" .
