Kritningar i händerna, en ganska vanlig men ändå irriterande åkomma. Stickningar kan faktiskt också åtföljas av en känsla av domningar eller förlust av känslighet, särskilt i fingertopparna. Orsakerna? De kan vara flera och om det i vissa fall är ett tillstånd som inte bör orsaka oro, kan det i andra vara ett symptom som bör uppmärksammas.För att förtydliga ställde vi några frågor till Dr Giorgio Pivato, chef för handkirurgi på Humanitas.
Vad kan orsaka stickningar i händerna?
«Pitningar i händerna är ett rent neurologiskt symptom - förklarar Dr Pivato - på grund av en minskning av kärltillförseln till nerven. Med andra ord når mindre blod ner till nerven och detta kan hända som ett resultat av många tillstånd. Det vanligaste och typiska är att somna i en konstig position som orsakar en kompress på nerverna" .
Pitrande händer och karp altunnel
«Mediannerven passerar genom karp altunneln – förklarar specialisten – som är en smal kanal inuti vilken även böjsenorna passerar, det vill säga de som gör att du kan böja fingrarna: när senorna blir inflammerade blir de större och nerven som kommer i kläm betalar priset" .
Kitlande händer: orsakerna
Så om det i princip bara finns en orsak till stickningar i händerna, dvs ischemi på grund av nervkrossning, kan orsakerna till denna kompression vara mycket olika.
«Felaktiga ställningar är en av de vanligaste orsakerna – förklarar Dr. Pivato – men vid uppkomsten av nervkompression kan det också finnas inflammation eller närvaro av en massa som utövar direkt kompression, såsom en cysta, en tumör eller lipom, eller en bruten handled. Faktum är att om frakturen inte läker korrekt kan förändringen av benprofilen orsaka kompression av nerven och därför ge upphov till stickningar" .
Hur man förstår om det är en störning som ska utredas
Det första man bör göra är därför att försöka förstå om stickningarna i händerna är ett symptom som är värt att hänvisa till en specialist. Vilka är kriterierna att överväga?
«Definitivt symptomens ihållande och intensiteten. – förklarar specialisten – Om stickningarna uppstår en gång i månaden så borde det inte oroa sig. Om det däremot händer ofta eller om symtomets intensitet är sådan att den orsakar smärta, är det i så fall lämpligt att konsultera en specialist. Inte nog med det, variationen och eventuella utvecklingen av symtomet har också stor betydelse. Om besvären från en gång i veckan uppstår två eller flera gånger eller plötsligt uppstår stickningar åtföljd av smärta, betyder det att något utvecklas och därför är det verkligen en varningsklocka som behöver utredas" .
Kritningar i händerna: vilka patologier kan det orsakas av?
Stickningar i händerna kan i själva verket vara en indikator på ett problem, såsom karp altunnelsyndrom eller ulnar nervsyndrom (eller cubital tunnel syndrom), en mycket vanlig kompressionsneuropati, orsakad av en sorts "fångning" av ulnarnerven vid armbågen på grund av olika orsaker.
«Om sjukdomen är i nivå med karp altunneln och härrör från kompression av medianusnerven, påverkar stickningen i allmänhet de tre första fingrarna och ringfingrets insida - anger specialist - om istället ursprunget är kompressionen av ulnarusnerven vid armbågen, stickningarna känns i lillfingrets nivå och på utsidan av ringfingret" .
Inte bara det, bland de vanligaste patologiska orsakerna till stickningar i händerna finns det också många livmoderhalssjukdomar, såsom artros eller bråck.
Hur diagnosen utförs
För att förstå vilken störning som kan orsaka stickningarna och för att få en korrekt diagnos är det viktigt att söka yttrande från en specialist, som kommer att kunna bedöma om det är en sporadisk störning eller om det är bättre att genomgå tester.
«Huvudundersökningen är elektromyografi - förklarar Dr Pivato - en undersökning som låter dig bedöma nervens hälsotillstånd och förstå graden av kompression av nerven.Baserat på den kliniska undersökningen och resultatet av elektromyografin kan patienten få besked om hur han ska gå tillväga" .
Pittande händer: möjliga botemedel
«Särskilt, om det bara är ett initi alt lidande av nerven, kan man fortsätta med konservativa botemedel, såsom tandställningen. – förklarar experten – Om undersökningen istället visar ett betydande nervlidande är det nödvändigt att tillgripa operation. Den nerv som förblir komprimerad under lång tid, liksom alla strukturer som inte är korrekt vaskulariserade, genomgår en progressiv död. Om den utsätts för kompression under lång tid, börjar nerven att degenerera och patienten kommer att rapportera en förlust av känslighet och styrka. Om diagnosen inte kommer i tid kan inte ens interventionen garantera ett fullständigt tillfrisknande" .
Vad insatsen består av
Vad som däremot är bra att veta är att handkirurgi idag görs med minim alt invasiva tekniker som säkerställer bra resultat.
«Idag utförs operationen i endoskopi - avslutar Dr Pivato - med ett 1 centimeters snitt i höjd med handleden. Det är en operation som varar några minuter under lokalbedövning och polikliniskt. För att inte tala om att patienten, från och med nästa dag, kan göra allt han gjort tidigare utan någon begränsning. Och från samma kväll har han inga fler symptom" .
