Den 17 maj är Världshögt blodtrycksdagen, inrättad för att öka medvetenheten om riskerna med detta tillstånd. Enligt uppskattningar av den italienska föreningen för arteriell hypertension (SIIA) finns det cirka 15 miljoner italienare som lider av denna patologi, men bara hälften av de människor som har högt blodtryck är medvetna om det. Ett tillstånd som inte alltid åtföljs av symtom, men som är viktigt att upptäcka och behandla omedelbart eftersom det, om det försummas, kan öka sannolikheten för andra hjärt-kärlsjukdomar, inklusive angina pectoris, hjärtinfarkt och stroke.
Så vad är riskfaktorerna? Och vilka regler ska man tänka på? För att svara på de vanligaste tvivel om högt blodtryck ställde vi några frågor till Dr Bruno Passaretti, kardiolog vid Humanitas Gavazzeni i Bergamo.
Högt blodtryck: vad är det?
Blodtrycket är det tryck som utövas av blod, som pumpas av hjärtat, på väggen i artärerna som distribuerar blod i hela kroppen.
Eftersom hjärtat slår med jämna mellanrum, enligt SIIA, är det möjligt att urskilja ett "maxim alt" eller "systoliskt" tryck som motsvarar det ögonblick då hjärtat pumpar blod in i artärerna, och en "minimum" eller "diastolisk" vilket motsvarar det tryck som finns kvar i artärerna när hjärtat fylls på med blod till nästa slag.
Vi talar om systolisk arteriell hypertoni när endast det maximala blodtrycket höjs och diastolisk hypertoni, när de lägsta blodtrycksvärdena ändras.Medan termen systolisk-diastolisk hypertoni indikerar tillståndet där båda tryckvärdena (minsta och maximala) är högre än norm alt.
Vilka värden räknas inom normen?
«De värden som allmänt anses normala är under 140 mmHg maximum och under 90 mmHg minimum – förklarar Dr. Bruno Passaretti. Men detta är en allmän referens. I verkligheten varierar dessa värden beroende på vissa parametrar som ålder eller samsjuklighet. Äldre människor försöker till exempel undvika alltför stora blodtrycksfall och tenderar att acceptera till och med maxim alt 140/150 mmHg som ett norm alt värde. Omvänt hos ungdomar anses till och med 140 mmHg maxim alt och 90 mmHg minimum vara överdrivet, så vi försöker hålla oss i intervallet 135/85. Även hos diabetespatienter försöker vi hålla trycket lägre, därför är ett acceptabelt värde 130/80" .
Hypertoni: vilka är riskerna
Vad som är viktigt att understryka är att arteriell hypertoni, förutom att vara en sjukdom i sig, utgör en viktig riskfaktor för andra sjukdomar.
«Det är en sjukdom som orsakas av att vissa regleringsmekanismer inte fungerar på njurnivå – förklarar kardiologen – men den avgörande aspekten av hypertoni är att det är en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom. Av denna anledning är det viktigt att identifiera och behandla det: för att förhindra skadan det kan orsaka" .
Hur viktig är genetisk predisposition?
När det gäller riskfaktorer för högt blodtryck spelar genetisk predisposition en avgörande roll.
«De som är bekanta med högt blodtryck har större chans att bli sjuka - bekräftar Dr. Passaretti. – I 90 % av fallen definieras faktiskt högt blodtryck som väsentligt, det vill säga på grund av genetiska faktorer. Endast i 10 % av fallen, som oftast finns hos ungdomar och hos personer som har högt blodtryck som inte lätt kan sänkas med droger, talar vi om sekundär hypertoni, det vill säga på grund av mekanismer som involverar njurar, binjurar och sköldkörtel.Dessa producerar hormoner som orsakar en ökning av blodtrycket" .
Vilka är riskfaktorerna?
«Hos personer som är predisponerade för högt blodtryck fungerar andra faktorer som triggers – förklarar kardiologen – som en stillasittande livsstil, övervikt eller en felaktig kost, för rik på s alt».
Handlar det mer om kvinnor eller män?
«Det är oftare män som drabbas av högt blodtryck om vi däremot tar hänsyn till kvinnor i fertil ålder som skyddas av östrogen – förklarar Dr. Passaretti – Med klimakteriet har kvinnor däremot en incidens som liknar den det av män" .
Hypertoni: hur känner du igen symtomen?
När det gäller möjliga varningsklockor är en aspekt som är viktig att tänka på att högt blodtryck ofta inte ger uppenbara symtom.
«Ett utbrett misstag är att betrakta sig själv som normotensiv tills störningar uppstår – understryker experten. – Symtom kanske inte är närvarande även i mycket allvarliga stadier av hypertoni. Ibland kan symtomen, såsom yrsel, då likna dem vid hypotoni, men i allmänhet är en känsla av mental förvirring och huvudvärk mer typiska störningar av högt blodtryck, medan en känsla av svimning och svaghet är karakteristiska för högt blodtryck. . Det är i alla fall viktigt att inte vänta på symtomen utan att kontrollera trycket" .
Hypertoni: är det en kronisk sjukdom?
Högt blodtryck är en sjukdom som kan hållas under kontroll med droger, ofta efter kronisk terapi.
«Hypertoni är ett kroniskt tillstånd, så det måste vanligtvis alltid behandlas men det kan finnas speciella fall – förklarar Dr. Passaretti. – Människor som har lätt högt blodtryck, främst kopplat till en dålig livsstil, kan behandla högt blodtryck med mediciner och genom att ändra sina vanor.Terapi kombinerat med aerob fysisk aktivitet, viktminskning och korrekt näring kan i vissa fall reglera blodtrycksvärdena och leda till att behandlingen avbryts. Ett misstag att inte göra är dock att tro att det är bättre att inte påbörja läkemedelsbehandling för annars kan man inte sluta längre. Detta är en felaktig tro. Du kan inte vänta med att bota högt blodtryck eftersom du med behandling förhindrar att högt blodtryck skadar njurarna, hjärtat, hjärnan, kort sagt, alla sjukdomens målorgan" .
Värme och tryck: hur justerar man?
Det är välkänt att blodtrycket tenderar att sjunka i värmen. Varför händer det och vad betyder det för dem som lider av högt blodtryck?
«Trycket sjunker på sommaren på grund av ett termoregleringsfenomen i kroppen, baserat på vasodilatation – förklarar kardiologen. – Genom att öka diametern på de perifera artärerna sänks trycket. Men det finns stor individuell variation: så i värmen kan de som lider av högt blodtryck möjligen utvärdera med sin läkare för att sänka eller variera behandlingen, halvera dosen av läkemedlen, men bara om det behövs."
När ska blodtrycket mätas?
Om blodtrycksmätning är en bra idé bör det dock betonas att även om du lider av högt blodtryck är det inte nödvändigt att ta dagliga mätningar.
«Det är nödvändigt att mäta trycket med en viss frekvens endast i händelse av att behandlingen ännu inte är helt etablerad – anger kardiologen. – Med tanke på att, baserat på dygnsrytmen, är blodtrycket högst tidigt på morgonen och sent på eftermiddagen och sjunker under de sista timmarna på morgonen och på natten. Så det är mer rekommenderat att prova när du vaknar och på kvällen. När behandlingen har stabiliserats räcker det att testa trycket en gång i veckan. Gör dock aldrig misstaget att ta läkemedlet för blodtryck enligt de värden som hittas med mätningen. Terapi måste alltid följas" .
Hypertoni: förebyggande roll
När det gäller förebyggande är det rätt att upprepa att livsstil kan göra skillnad.
«Låt oss prata om en korrekt livsstil, lämplig för alla människor, hypertensiva och inte - specificerar Dr. Passaretti. – Det vill säga baserat på rätt kost, fysisk aktivitet och viktkontroll, eftersom övervikt ökar blodtrycket. När det gäller näring måste den vid högt blodtryck vara låg i s alt: detta innebär inte bara att man inte tillsätter s alt på bordet utan också väljer lågs altad mat (undvik charkuterier, korvar, rött kött) och att man också undviker s alt i matlagning, med andra kryddor, som chili" .
Rökning förbjuden
Slutligen är det viktigt att tänka på att det finns riskfaktorer som, även om de inte är direkt relaterade till blodtrycket, inte bör förbises.
«Rökning höjer till exempel inte blodtrycket i sig utan ökar risken för hjärt- och kärlsjukdomar – avslutar Dr. Passaretti. – Det säger sig självt att om en person bara är hypertensiv riskerar han mindre än en hypertensiv person som röker eller är diabetiker" .
