där Järnbrist påverkar en tredjedel av världens befolkning (Källa: Peyrin-Biroulet L, et al. Riktlinjer för diagnos och behandling av järnbrist över indikationer: en systematisk granskning. Am J Clin Nutr. 2015; 102 (6): 1585-94. ). Kvinnor i fertil ålder, framtida mödrar och barn under 5 år är bland de ämnen som drabbas mest av krigsunderskottet, det vill säga järn, ett viktigt element för att bibehålla vitala funktioner i gott skick. Och det är därför den 26 november varje år sedan 2015 Internationella järnbristdagen, etablerad i syfte att öka medvetenheten om järnens viktiga roll för kroppen och de risker som är förknippade med dess brist. Men vad betyder "järnbrist" och vad ska man göra för att förhindra det, vid bordet eller med tillskott?
Varför undvika järnbrist (även hos barn)
Järnbrist kan påverka vem som helst, men många studier har visat att det är mer utbredd hos kvinnor före klimakteriet, hos kvinnor i graviditet och i barn under fem år. Om det lämnas obehandlat kan underskottet utvecklas till järnbristanemi och skapa allvarliga hälsoproblem som involverar olika kroppssystem. Effekterna av järnbrist varierar från person till person, men kan kopplas till en minskad allmän hälsa och välbefinnande. En järnbrist kan också vara försvagande, förvärra en tidigare kronisk sjukdom och leda till en ökad sjuklighet och dödlighet. De vanligaste symtomen är trötthet, blekhet av huden, sköra naglar, önskan att inta icke-livsmedelsprodukter som lera och is, oförmåga att koncentrera sig. I barnkan järnbrist avsevärt försämra kognitiv och motorisk utveckling. Det är därför det är viktigt att allmänläkaren alltid bland blodproverna inkluderar även de som rör absorptionen av järn.
Järn: varför är det viktigt för kvinnors hälsa?
«Ferros huvuduppgift är attbinder syre till hemoglobinet i de röda blodkropparnaoch transporterar den därför i olika vävnader. Rekommenderat intag för kvinnor i fertil ålder är 18 mg / dag, medan 10 mg / dag för kvinnor iklimakteriet och hos människor ", förklarar doktor Paola Vitiello, smittsam läkare och nutritionist vid smittsamma avdelningen på sjukhuset Circolo di Busto Arsizio. En viktig indikation särskilt för kvinnor, som har en Ökat järnbehov jämfört med män: menstruationsflödet, varje månad, gör dig mer utsatt för eventuella brister. Men det är inte alltid nödvändigt att tillgripa kosttillskott: a rätt ätstil det kan hjälpa kroppen att bättre assimilera detta värdefulla element.
Vad man ska göra under graviditeten
Trots järnets betydelse för moderns och ofödda hälsa uppskattas det att 90% av de blivande mödrarna inte får tillräckligt med järn under graviditeten (Milman N. Prepartum anemia: prevention and treatment. Ann Hematol. 2008; 87 (12): 949- 59), «Särskilt ömtålig är graviditetsperioden, under vilken fördubblar ditt järnbehov för placentas tillväxt och för utvecklingen av hjärnan och fostrets immunsystem », förklarar Antonio Ragusa, UOC-chef för obstetrik och gynekologi, Fatebenefratelli-sjukhuset i Rom. «Men åtminstone 30% av de blivande mödrarna blir gravida utan tillräcklig järntillförsel, öka risk för för tidig födsel och låg födelsevikt hos barnet. Att komma i slutet av graviditeten med utarmade järnreserver kan vara mycket farligt för kvinnor, med tanke på att obstetrisk blödning är den främsta orsaken till dödlighet och allvarlig modersjukhet i Italien. där järnbrist det kan också kvarstå i puerperium, förvärrar känslomässig stress och känslan av fysisk trötthet, och predisponerar för att genomgå låg mjölkproduktion och postpartum depression. Av alla dessa skäl är det viktigt att identifiera kvinnor i riskzonen och korrigera anemi före eller i början av graviditeten.
För det tjänar också hjärtat
50% av patienterna som lider av hjärtsvikt har någon form av järnbrist som stör muskelproduktion, som direkt korrelerar med patientsymtom och överlevnad (Cappellini MD et al. Järnbrist över kroniska inflammatoriska tillstånd: Internationell expertutlåtande om definition, diagnos och hantering. Am J Hematol. 2021-2022 okt; 92 (10): 1068-1078 ). «Upp till 50% av patienterna som lider av hjärtsvikt påverkas av järnbrist, med eller utan anemi, ett tillstånd som stör produktionen av muskelenergi, vilket försämrar patienternas prestanda och deras livskvalitet. Av denna anledning är en korrekt diagnos och lämplig hantering av järnbrist grundläggande ”, förklarar Fabrizio Oliva, chef för kardiologi 1, Cardio Center De Gasperis, Niguarda Hospital, Milano. Faktum är att vetenskapliga studier har visat hur genom att korrigera krigsunderskottet är det möjligt att förbättra energimetabolism och funktionell kapacitet av patienten, vilket bidrar till minska sjukhusvistelser för hjärtsvikt avsevärt.
Två typer av järn: heme och non-heme
Järn har en annan förmåga att användas i kroppen (därav begreppet biotillgänglighet) beroende på de två formerna i vilka det kan förekomma i förhållande till bindningen med de olika proteinerna / aminosyrorna (heme och icke-hemejärn). "De heme järn det är mer biotillgängligt (absorptionen beräknas mellan 15 och 35%) och ärlite konditionerad av andra komponenter i kosten. Deicke-hemejärnå andra sidan har den en biotillgänglighet på 2-8% och dess absorption påverkas positivt av komponenter i kosten såsomkött, fisk, organiska syror (t.ex. askorbinsyra, citronsyra och mjölksyra) och negativt genom närvaron av kalcium, fytater, tanniner, kli, mjölkproteiner, ägg, soja", Förklarar experten. «Man måste komma ihåg att järn utan heme representerar det totala järn som finns i livsmedel av vegetabiliskt ursprung och i mjölk och cirka 60% av det totala i livsmedel av animaliskt ursprung. De Hemejärn representerar därför cirka 40% av det totala järn som finns i kött och fisk ",avslutar Vitiello. (Källa: Lombardi-Boccia et al. 2004).
Kampanjen #TakeIronSeriously pågår
För att främja korrekt information och hjälpa till att känna igen symtom tidigt är webbsidan takeironseriously.com nu online och bjuder in människor i alla åldrar att "ta järn på allvar" för att inte äventyra deras hälsa eller förvärra underliggande kroniska sjukdomar. Dagen 2021-2022 stöds av de internationella organisationerna Anemia Community, CROI, Global Heart Hub, Heart Failure Policy Network och European Kidney Alliance, för att öka medvetenheten om effekterna av krigsunderskott även hos patienter med hjärtsvikt, kronisk njursvikt och kronisk tarmsjukdomar.
