Enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen är migrän den tredje vanligaste patologin. Det anses vara det mest handikappande av alla om vi tar hänsyn till kvinnor i åldern upp till 50 år. Fondazione Onda, det nationella observatoriet för kvinnors hälsa och genus, presenterade tiopunktsmanifestet "United against migraine" för att sprida större medvetenhet om sjukdomen, snabb och lättare tillgång till specialistdiagnostik och behandlingsvägar och i synnerhet till de mest effektiva och innovativa terapeutiska strategier.
Migrän, siffrorna
I Italien finns det femton miljoner människor som har drabbats av migrän minst en gång, och bland dessa elva miljoner finns kvinnor som visar allvarligare kliniska bilder än män.En kronisk sjukdom med mycket höga mänskliga, sociala och ekonomiska kostnader. Faktum är att den årliga kostnaden per patient med migrän i Italien uppskattas till 4 352 euro.
migrän, eftersom det är en könspatologi
Enligt undersökningen "Living with migraine" genomförd 2019 av Censis kan vi fullt ut tala om "genus" -patologi. Sjukdomen är faktiskt mer försvagande för kvinnor, som definierar sitt hälsotillstånd som "dåligt" i 34 procent av fallen mot 15 procent av männen. Vidare är den genomsnittliga tiden för att komma fram till en diagnos dubbel för kvinnor, nästan 8 år, jämfört med män. Och det är kvinnor som har de längsta attackerna: 39 procent har migränanfall som varar längre än 48 timmar, jämfört med 12 procent av männen.
Kvinnor klagar fortfarande mer över minskningen av sociala aktiviteter (43 procent mot 21 procent) med svårigheter som visar sig på olika nivåer i livet.På jobbet (40 procent mot 27 procent), i att utföra hushålls- och familjeaktiviteter (36 procent mot 18 procent) och inom barnomsorgen (19 procent mot 8 procent). I allmänhet rapporterar 70 procent av patienterna att de inte kan göra någonting under attacken och 58 procent lever i ångest över att en ny kris kommer.
“United against migraine”: Onda Foundation Manifesto
För att uppmärksamma frågan om migrän och föra ett gemensamt engagemang som involverar inte bara civilsamhället och läkarkåren utan även institutionerna, har Onda Foundation tagit fram dokumentet "Migrän: en genuspatologi" som innehåller Manifest "Förenade mot migrän" .
Manifestet presenterades med beskydd av en grupp föreningar: AIC (Italiensk förening för kampen mot huvudvärk), AINAT (Italiensk förening för territoriella ambulerande neurologer), AL.CE (Alleanza Cefalalgici Group CIRNA Foundation ONLUS ) , ANIRCEF (Italian Neurological Association for Headache Research), FISC (Italian Foundation for the Study of Headaches Onlus), SNO (Society of Italian Neurologists Neurosurgeons Hospital Neuroradiologists) och med det ovillkorliga bidraget från Allergan an Abbvie Company, Lundbeck och Teva .
«Även om det är en av de neurologiska patologier som vi har den största vetenskapliga kunskapen om och som det finns innovativa och specifika läkemedel för, är migrän fortfarande missförstådd, underdiagnostiserad och otillräckligt behandlad, säger Francesca Merzagora, president av Onda Foundation. «Manifestet organiserar de tio åtgärder som är nödvändiga för att främja större medvetenhet om sjukdomen, snabb och lättare tillgång till specialiserade personliga diagnos- och behandlingsvägar och i synnerhet till de mest effektiva och innovativa terapeutiska strategierna. En uppmaning till att samla ett konkret, kollektivt och samordnat engagemang för att erbjuda en bättre livskvalitet till alla människor som lider av migrän. Senatens godkännande i juli 2020 av den enhetliga texten i lagförslaget för erkännande av kronisk huvudvärk som en "social" sjukdom var ett första, viktigt steg i denna riktning, men det finns fortfarande mycket kvar att göra" .
Huvudpunkterna i migränmanifestet
Bland huvudpunkterna i manifestet: behovet av att främja medvetenhetskampanjer, stärka kopplingar och synergier mellan lokala yrkesverksamma och huvudvärkscentra, säkerställa snabb tillgång till diagnostisk-terapeutiska vägar genom att minska diagnostider, förbättra utbildningen av allmänläkare och specialister, främja terapeutisk innovation och underlätta tillgången, minska den ekonomiska effekten av sjukdomen genom tidig patientvård.
Migrän och kvinnliga hormoner
«Kvinnliga könshormoner spelar en avgörande roll för att bestämma de könsskillnader som observeras vid migrän», säger Piero Barbanti, ordförande för ANIRCEF, Italian Neurological Association for Headache Research och ordförande för AIC Onlus, den italienska föreningen för kampen mot huvudvärk.«Det finns faktiskt en korrelation mellan de cykliska hormonella variationerna, i synnerhet av östrogen, och återkommande migränattacker. Migrän uppträder vanligtvis hos kvinnor efter menarche och uppvisar en karakteristisk periodicitet under reproduktionsåldern som korrelerar med hormonella fluktuationer: faserna av största svårighetsgrad observeras i själva verket i menstruations- och ägglossningsperioderna" .
Vikten av snabb diagnos
«Men förekomsten av migrän hos kvinnor är inte bara en fråga om hormoner. Den ökade hastigheten hos den kvinnliga hjärnan utsätter den faktiskt för en större risk för attacker. En snabb diagnos är avgörande för att fastställa rätt behandlingar, minska risken för kronisk sjukdom och överanvändning av droger och undvika onödiga irrfärder. Tyvärr händer detta fortfarande inte idag”, fortsätter experten.
20 år att komma till huvudvärkscentret
IRON-projektet (en del av det italienska migränregistret I-GRAINE) – genomfört på 866 kroniska migränpatienter som besöktes vid 24 italienska huvudvärkcentra – har faktiskt dokumenterat att intervallet mellan debut av migrän och första tillgång till ett huvudvärkscenter tar cirka 20 år och att 80 procent av de diagnostiska testerna som görs under tiden är helt värdelösa. Slutligen visade IRON-studien att patienten med kronisk migrän konsulterar i genomsnitt 8 till 18 olika specialister under sitt liv på grund av migrän. Det är därför nödvändigt att höja läkarnas förberedelsenivå på ämnet migrän med början på universitetsutbildning, vilket är mycket bristfälligt i detta avseende. Men det är också nödvändigt att utöka antalet universitets-, sjukhus- och territoriella huvudvärkscentra över hela landet, samtidigt som man definierar specifika vägar så att varje patient möter rätt medicinsk figur för sin migrän, på grundval av dess komplexitet”.
Hur mycket kostar migrän? 18/20 miljarder euro
Denna sjukdom har därför mycket höga mänskliga, sociala men också ekonomiska kostnader. Det uppskattas att i Europa som lider av migrän kostar tot alt mellan 18 och 27 miljarder euro, medan man i Italien, enligt data som samlats in av My Migraine Voice-studien, har beräknats att den årliga kostnaden kopplad till produktivitetsförlusten hos personer med 4 eller fler migrändagar per månad uppgår till 7,6 miljarder euro. (Databehandling från: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22287564/)
