Även känd som uterin leiomyom eller myom, fibrom är en mer frekvent tumör i livmodern. Godartade, de kan vara flera, de är fibromatoser, och vanligtvis ingriper vi med hysterektomi, eller en operation som tar bort livmodern. Men under några år har det funnits en mycket mer innovativ teknik, embolisering, som tillåter avlägsnande av alla myom med ett minim alt invasivt ingrepp. Dessutom involverar det inte avlägsnande av organet, vilket påverkar inte fertiliteten.
Literinfibrom, vad är det
«Literinfibroid är en extremt frekvent patologi hos kvinnor i fertil ålder, det uppskattas att förekomsten är lika med cirka 1 av 4 kvinnor. Mer exakt, jämfört med kaukasier, har afro-karibiska kvinnor fortfarande en incidens som är högre än livmoderfibrom och dessutom en presentation i ännu tidigare ålder» förklarar Dr Elisabetta Colonese, specialist i gynekologi och obstetrik vid Igea sjukhem för medicinskt assisterad befruktning och konsult för Mustela-portalen.
Literinfibroiden är en fast massa, vars storlek varierar från några centimeter till 20-25 cm, som växer i livmodern, inuti den, innanför dess vägg och även utanför den. "Utvecklingen av livmodermuskeln är ofta hormonberoende: det har visat sig att dess tillväxt är nära relaterad till utsöndringen av hormoner från äggstockarna, i synnerhet till östrogener" förklarar läkaren som fortsätter: "Efter klimakteriet, den hormonella produktionen av äggstockar minskar drastiskt och allt detta förhindrar myom från att fortsätta växa.En progressiv minskning av alla fibromatösa massor inuti livmodern kommer därför att observeras" .
Det är inte alltid nödvändigt att ingripa med myom
Som experten påpekar är det inte alltid nödvändigt att ingripa vid fibrom: i själva verket förekommer inga symtom hos över hälften av kvinnorna som har fått diagnosen. I detta fall krävs därför en årlig gynekologisk kontroll och via ultraljud utvärderas eventuell utveckling, vilket är mycket svårt att förutse.
Om fibromet istället ger symtom? «Tecken kan vara överdriven och långvarig blödning under menstruationen, sekundär anemi, smärtsam menstruation, kronisk bäckensmärta, smärta vid samlag, brådskande urinering, infertilitet, förstoppning, behandling vid denna tidpunkt kan bli nödvändig. Och på senare år har embolisering rekommenderats, en säker och minim alt invasiv teknik» avslutar Dr Colonese.
Embolisering, den alternativa tekniken till hysterektomi
Mycket giltigt alternativ till hysterektomi, livmoderartärembolisering, det är det fullständiga namnet, får mer och mer erkännande över hela världen, det är ingen slump att det i USA är den teknik som mest v alts av kvinnor, just för att den tillåter dem för att underhålla livmodern. «Genom denna intervention, till skillnad från den kirurgiska, kan alla myom som involverar livmodern säkert behandlas även när dessa är flera och placerade på olika punkter i organet. Dessutom är embolisering, särskilt i experthänder, en mycket säker teknik eftersom den är minim alt invasiv och inte kräver skärsår eller stygn» förklarar Dr. Tommaso Lupattelli, specialist på interventionell radiologi och vaskulär kirurgi och koordinator för Team of Embolization som har varit har utövat denna teknik i Italien i över tjugo år, efter flera år tillsammans med Dr. Jacques Clerissi, fransk läkare och uppfinnare av embolisering.
Intervention som varar ca 30 minuter, «embolisering gör att extremt stora myom kan behandlas, till och med större än 25 cm, vilket kan ge hopp även till kvinnor som redan har varit avsedda för hysterektomi och som istället kan fortsätta att ha en giltig möjlighet och möjlighet att spara den» förklarar Dr Lupattelli.
Mycket effektivt inte bara på enskilda myom utan även vid fibromatos, «den interventionella radiologen har faktiskt möjligheten att behandla alla myom som finns i livmodern och, vilket inte är försumbart, i allmänhet i en enda operation session. Den stora fördelen med embolisering vid fibromatos är därför möjligheten att behandla hela livmodern snabbt och effektivt" .
Endast två dagars sjukhusvistelse och möjligheten att ha en framtida graviditet
Som experten förklarar är embolisering en teknik som lämnar många möjligheter öppna. Inte bara för att det är minim alt invasivt, sjukhusvistelsen är bara 48 timmar och patientnöjdheten är mycket hög, liksom mycket lägre återfall än traditionell kirurgi och en mycket snabbare återhämtning, utan framför allt, som Dr Lupattelli påpekar, är det en teknik som absolut inte äventyrar fertiliteten: «Det finns många patienter som efter embolisering har genomgått en eller flera graviditeter då tekniken inte äventyrar fertiliteten på något sätt och har förvisso extremt begränsade komplikationer och enligt vissa vetenskapliga studier rapporterade i litteraturen internationell medicin, väsentligt sämre än de för öppen kirurgi eller laparoskopi" .
Dessutom är det ett särskilt rekommenderat ingrepp även när myomet växer och upptar utrymmet för det eventuella fostret: «I det här fallet är embolisering i själva verket ett effektivt ingrepp för att återupprätta fertiliteten och tillåta kvinnor, vid en lämplig för att bli gravid och vilja ha ett barn, för att kunna få framtida graviditeter" . Förutom att vara starkt rekommenderad "till patienter med fibromatos, särskilt hos patienter under 40 år där risken för återfall efter myomektomi är ännu större" avslutar experten.
