Lungcancer är en komplex och mycket aggressiv sjukdom, där en tidig diagnos kan göra skillnaden. Lungcancerscreening har ännu inte införts i klinisk praxis, men många studier pågår för att identifiera högriskpatienter och definiera de mest effektiva testerna för att få en snabb och tillförlitlig diagnos.
Vem löper störst risk att utveckla lungcancer?
Den kategori som löper störst risk för lungcancer är rökare: nio av tio cancerfall beror faktiskt på cigarettrök. Din risk beror på både antalet cigaretter du röker och antalet år du har rökt, men att sluta kan minska denna risk avsevärt.
Under de senaste åren har incidensen (antal nya fall på ett år) av lungcancer minskat hos män, men har ökat markant hos kvinnor och det beror just på rökvanan som har minskat bland män men växer bland kvinnor.
Vad är cancerscreening
Onkologiska screeningar är tester som görs på ett mer eller mindre brett spektrum av befolkningen för att identifiera en viss typ av tumör så snart som möjligt.
Tidig diagnos är avgörande i kampen mot cancer eftersom det avsevärt kan öka chanserna att bota sjukdomen och öka patientens överlevnad.
Hur cancerscreening utförs
Tester som används vid cancerscreening är riktade till friska personer och måste därför ha följande egenskaper:
- tillförlitlighet: testet måste ha hög sensitivitet, dvs det måste med tillräcklig noggrannhet identifiera vem som är sjuk, och hög specificitet, dvs det måste kunna korrekt identifiera friska försökspersoner
- säkerhet: screening riktar sig till potentiellt friska personer och därför måste testerna som används vara minim alt invasiva och fria från biverkningar
- acceptabilitet: för att vara effektivt måste ett screeningprogram antas av ett stort antal personer och måste därför vara "välkomment" av målpopulationen
- hållbarhet: vänder sig till ett stort antal människor måste sjukvården ha tillräckliga resurser för att kunna erbjuda tester till alla
- förmåga att modifiera tumörförloppet: tidig diagnos som genomförs tack vare screening måste göra det möjligt att påverka sjukdomens fortskridande, förlänga patienternas överlevnad och/eller rädda deras liv
I dagsläget finns det bara tre onkologiska screeningar som är godkända och används i klinisk praxis: den för bröstcancer (mammografi), den för livmoderhalscancer (pap-test eller HPV-papillomvirustest) och för kolorektal cancer (fek alt ockult blodprov) .
Hur långt är utvecklingen av lungscreening?
Forskning pågår för att utveckla tillförlitliga metoder för lungcancerscreening och resultaten från några viktiga studier tyder på att lågdosstrålningsdatortomografi (LDCT) är det mest effektiva verktyget för tidig diagnos av denna sjukdom hos högriskindivider . Vissa länder, inklusive USA, har redan börjat erbjuda lungcancerscreening till befolkningar som anses ha hög risk, medan ytterligare experimentella program pågår i Europa för att optimera screeningprotokoll och definiera det intervall som är lämpligast att använda.
Varför övervägs lungcancerscreening endast för rökare och före detta rökare i en viss ålder?
En av nyckelpunkterna i utformningen av cancerscreening är att identifiera den kategori av personer som kan dra mest nytta av det, eftersom det inte är möjligt att utsätta en hel befolkning för medicinska undersökningar.När det gäller lungcancer är den främsta riskfaktorn rökning och diagnosen ställs i allmänhet efter 50 års ålder: därav beslutet att endast involvera rökare och före detta rökare som har passerat 50 år.
Läs mer
Om du vill veta mer om lungcancer, ladda ner manualen "Lungcancer: från diagnos till eftervård" skapad av Umberto Veronesi Foundation För att hålla dig uppdaterad om de senaste hälsonyheterna besök onlinetidningen av Umberto Veronesi Foundation
