Ökningen av förekomsten av kolorektal cancer hos personer under 50 år i vissa länder, som började för några år sedan, fortsätter. Den här gången kommer uppgifterna från American Cancer Society och indikerar att i USA har den procentuella Antalet kolorektalcancerdiagnoserbland personer under 55 år har nästan fördubblats under de senaste tre decennierna. Under 2019 var cirka 20 % av nya kolorektalcancerdiagnoser, det vill säga vart femte fall, under 55 år, jämfört med 1995 då det var en av tio (11%).
Kokolorektal cancer: letar efter orsakerna
Förekomsten och dödligheten för denna tumör, som minskar också tack vare screeningar, är därför återigen oroande. Orsakerna till ökningen bland unga är ännu inte klarlagda: enligt forskarna kan en förändring av kända riskfaktorer för denna cancer, inklusive ohälsosam kost, alkoholkonsumtion och fysisk inaktivitet, bidra, men inte helt förklara trenden.
Därför kan vissa riskfaktorer för sjukdomen fortfarande identifieras, såsom orsaken till ökningen av fall av vänstersidig cancer jämfört med högersidig cancer, trots den ökade effektiviteten av screening för att identifiera skadorna och alltså för att förhindra dem. Dessutom understryker American Cancer Society att de avancerade stadierna till diagnos ökar.
De första riktlinjerna för personer under 50
I väntan på ökningen av ungdomsfall har de första internationella riktlinjerna för behandling av juvenil kolorektal cancer publicerats, med beaktande av de vetenskapliga bevisen för denna åldersgrupp.Dokumentet, som just publicerats i tidskriftenClinical Gastroenterology and Hepatology, är resultatet av arbetet i en internationell grupp ledd av Giulia Martina Cavestro, chef för GASTRO PER ME (GASTROenterological PERsonalized Medicine) Funktionell enhet vid 'Gastroenterology and Digestive Endoscopy Unit på IRCCS San Raffaele Hospital.
Tarmcancer drabbar även kvinnor
I Italien är kolorektal cancer den näst vanligaste cancerformen hos kvinnor och den tredje hos män. De förekommer mellan könen: enligt Aiom-rapporten "The numbers of cancer in Italy" 2022 fanns det 48 100 nya fall, varav 26 000 hos män och 22 100 hos kvinnor, en ökning jämfört med 2020 med +1,5 % respektive +1,6 % .
Den lägre effektiviteten av screening hos kvinnor
Istituto Superiore di Sanità har i två nya dokument, Metodhandboken för framställning av ISS-riktlinjerna och Operational Manual for Procedures for att skicka och utvärdera riktlinjer för publicering i SNLG, begärt att könsskillnader ska inkluderas i kriterierna för att ta fram och uppdatera riktlinjer, så att specifika köns- och könsrekommendationer tas fram utifrån evidens från den vetenskapliga litteraturen.
Särskilt vid kolorektal cancer leder genussynsättet till följande slutsatser när det gäller förebyggande: östrogenterapi kan ha en skyddande roll i utvecklingen av cancer hos välbekanta postmenopausala kvinnor;behovet av att förlänga åldernför screening hos kvinnor, med tanke på uppkomsten av cancer vid en högre ålder hos kvinnor; den lägre effekten av det fekala ockulta blodprovet som ett screeningverktyg hos kvinnor, med högre sannolikhet för falska negativa resultat än hos män,på grund av den mer frekventa lokaliseringen av tumören i höger ascendenserande kolon ; behovet av att använda medicinsk utrustning som är lämplig för den kvinnliga anatomin, på grund av den större längden och mindre diametern på den kvinnliga tvärgående tjocktarmen.
Fek alt ockult blodprov
Det screeningtest som används i nästan alla screeningprogram ärfek alt ockult blodprov, utförtvartannat århos personer mellan50 och 69 årSpår av blod är en indikation på eventuell förekomst av maligna lesioner i slemhinnan och adenomatösa polyper, lesioner som så småningom kan utvecklas till tumörer, som i 80 % av fallen tar från 7 till 15 år att omvandlas till maligna former och som kan vara avlägsnas endoskopiskt.
En klyfta mellan områden i landet
Med anledning av World Cancer Day, vid AIOM-kongressen, visade Paola Mantellini, chef för National Screening Observatory, de nationella uppgifterna: även om deltagandet i screening 2021 har återgått till den pre-pandemiska perioden, nej regionala skillnader har utplånats.
Nord-syd-gradienten finns i täckningsindikatorn för varje screeningprogram, ett värde som tar hänsyn till två faktorer: förmågan att tillhandahålla en tjänst (screeningen) och befolkningens benägenhet att följa inbjudan . När det gäller kolorektal cancer är fem regioner under 50 % och ingen i söder. Enligt Passi-data når den totala täckningen för tidig diagnos högre värden i norr (65 %) och centrum (60 %), medan den är lägre i söder (24 %). På nivån för de enskilda regionerna, när man ser på utförandet av kontrolltester inom och utanför screeningprogrammen, varierar det från värden som 75 % i Toscana, 73 % i Friuli Venezia Giulia och 71 % i Veneto, till 7 % av Kalabrien, 10 % av Puglia och 24 % av Kampanien.
Umberto Veronesi Foundation
Umberto Veronesi Foundation grundades 2003 på initiativ av Umberto Veronesi och många andra internationellt kända forskare och intellektuella, inklusive 11 nobelpristagare, med syftet att främja vetenskaplig forskning om spetskompetens och förebyggande projekt, hälsoutbildning och spridning av vetenskap. Stiftelsens verksamhet förnyar varje dag visionen för dess grundare Umberto Veronesi, en läkare som har ägnat sitt liv åt att utveckla innovativ vetenskaplig kunskap för att ställa den till tjänst för sina patienters välbefinnande.Stiftelsen:
- stödjer vetenskaplig forskning genom tillhandahållande av forskningsanslag till läkare och forskare och finansierar mycket högprofilerade projekt som kan utveckla ny kunskap och nya behandlingar för onkologiska sjukdomar
- genomför förebyggande och utbildningskampanjer som främjar antagandet av hälsosamma och medvetna livsstilar, i synergi med skolor och med offentliga och privata enheter i världen av forskning, information och publicering
- organiserar internationella konferenser som talar om vetenskapens framtid och den roll den kan spela för att främja fred och folkens välbefinnande.
Om du vill veta mer om lungcancer, ladda ner manualen ”Röka. Frågor och svar att förstå och välja” skapad av Umberto Veronesi Foundation. För att hålla dig uppdaterad om de senaste nyheterna om hälsa, besök Umberto Veronesi Foundations onlinetidning.
