När klimakteriet kommer in kan det öka risken för att utveckla vissa tumörer. De vanligaste är bröst, endometrium, kolorektal och äggstock. Det är dock bra att komma ihåg att ålder är en av de främsta riskfaktorerna för att utveckla någon typ av cancer. Det är faktiskt från 50 års ålder som förekomsten av tumörer ökar markant och klimakteriet, en ytterligare faktor, inträffar i allmänhet runt den åldern. Som Sigo, Italian Society of Gynecology and Obstetrics påminner om i sitt dokument Menopause and Oncological Risk, behandlas tusentals kvinnor varje år för en neoplasm och de flesta av dessa är klimakteriet.
Ett individualiserat tillvägagångssätt behövs
Många olika faktorer bidrar till uppkomsten av cancer. Det är därför viktigt att omedelbart lyfta fram nya risker och föreslå de mest lämpliga kliniska strategierna för varje kvinna på ett personligt sätt. Med utgångspunkt från Aogoi Association av italienska sjukhusförlossningsläkare och gynekologer, från familjen och personlig onkologisk anamnes och definierar, för varje kvinna, en exakt riskprofil, inte bara onkologisk utan även kardiovaskulära och frakturer, vilket ger plats för en förebyggande väg, diagnostisk och personlig behandling som kommer att pågå i genomsnitt tre decennier.
Livsstilar betyder något
Att minska risken för att utveckla cancer är möjligt genom att agera på livsstilar, följa samma rekommendationer som gäller för alla åldrar: avskaffa rökning och alkoholkonsumtion, hålla vikten under kontroll, överge en stillasittande livsstil och leva ett aktivt liv, följ en kost rik på grönsaker och låg på kött och sockerarter.
Se upp för vikt
Forskning visar att gå upp i vikt efter klimakteriet ökar risken för bröstcancer, och att gå ner i vikt efter klimakteriet kan minska risken. Fetma är också den främsta riskfaktorn för endometriecancer, den tredje vanligaste neoplasmen i över 65-årsåldern och ökar ständigt på grund av spridningen av felaktig livsstil. Faktum är att det finns en linjär korrelation mellan BMI body mass index och risken att utveckla denna tumör som är 4 % i den allmänna befolkningen och når 50 % hos de med BMI>45.
En kraftig minskning av BMI är förknippad med en minskad risk att utveckla denna cancer och även för återfall. Ett högt BMI är förknippat, om än i mindre utsträckning, med risken för äggstockscancer. Effekten av fettvävnad på cancerrisken förmedlas av hormonernas roll, särskilt östrogen.
Andra riskfaktorer
Långvarig exponering för östrogen är också orsaken till den ökade risken för endometrie- och bröstcancer vid sen menopaus, vilket framhållits av American Society of Clinical Oncology. Andra riskfaktorer är tidig menarche och ingen graviditet. Dessutom löper kvinnor med bröstcancer som behandlas med tamoxifen mer risk för endometriecancer och behöver därför regelbundna kontroller. Sedan finns det en genetisk risk: för endometrium och kolorektal kännetecknas det så kallade Lynch-syndromet av en ärftlig mutation som ökar risken och för vilken profylaktisk kirurgi rekommenderas, alltid vända sig till specialiserade centra som 'National Cancer Institute of Milano som har en dedikerad klinik.
I fallet med bröst- och äggstockstumörer och andra tumörer, ökar mutationen av BRCA 1- och 2-generna risken avsevärt och även i detta fall rekommenderas profylaktiskt avlägsnande av rör och äggstockar.För dessa kvinnor är administrering av hormonersättningsterapi indicerat, enligt de senaste riktlinjerna, vilket garanterar en utmärkt livskvalitet utan nackdelen med en tidig klimakteriet.
Var inte rädd för HRT
Hormonella behandlingar för att förebygga klimakteriebesvär är förknippade med en något ökad risk för bröstcancer, vilket beror på många faktorer som dos, tidpunkt och administreringssätt, såväl som intag av enbart östrogen eller progestin också.
Om det tas under medicinsk övervakning och i rätt tidsfönster, därför i början av klimakteriet och i högst 5/7 år, är HRT en giltig förebyggande åtgärd mot osteoporos och hjärt-kärlsjukdomar och säkerställer god sexuell hälsa och bättre livskvalitet.
