Pussy, puss Gå tillbaka, Puss! Möjligheten att få toxoplasmos från katter skrämmer många gravida kvinnor. Men denna infektion, som faktiskt kan vara riskabel för fostret, överförs faktiskt på ett ganska komplicerat sätt av inhemska kattdjur. Mycket vanligare är att en kvinna får det genom att äta rått kött eller grönsaker. För att belysa toxoplasmos involverade MYLAV veterinäranalyslaboratoriet två av dess experter – Dr Luigi Venco (styrelsecertifierad vid European College of Veterinary Parasitology) och Dr Francesca Tamarozzi (examen i human- och veterinärmedicin, expert på parasitologi) .Här är de viktigaste punkterna i saken.
Toxoplasmos, hur infektionen uppstår hos människor
Protozoen Toxoplasma gondii, ansvarig för infektionen, fullbordar en komplex biologisk cykel som involverar två faser. En tarm, uteslutande hos katten och andra däggdjur i sin familj, som kallas definitiva värdar. Katten blir smittad genom att få i sig rått eller dåligt tillagat "angripet" kött (till exempel genom att jaga infekterade möss), eller genom att få i sig oocystorna, dvs parasitens "ägg" , som finns i miljön. Toxoplasma förökar sig i kattens tarm, som sedan utsöndrar oocystor i miljön med avföringen.
Den andra fasen är extratarm: i vävnaderna hos både den definitiva värden och andra djur, inklusive människor (mellanvärdar). Smittan sker, även i detta fall, genom konsumtion av rått eller dåligt tillagat kontaminerat kött, eller genom intag av de mogna oocystor som katten eliminerar i miljön. När parasiten väl intagits kan den passera tarmväggen och nå framför allt vävnader, muskler och hjärna med blodcirkulationen.Cystor som innehåller toxoplasma bildas i vävnaderna.
Av kattavföring i miljön
Infektionen kan därför smittas på två sätt. Ett sätt är genom katter, via fekal-oral väg: det vill säga det är nödvändigt att få i sig de parasitiska former som katten avger tillsammans med avföringen. Men dessa oocystor är aldrig omedelbart infektiösa (dvs. kapabla att orsaka en infektion): de blir det i miljön under en varierande tidsperiod men aldrig mindre än 24 timmar.
En infekterad katt fäller oocystor endast en gång i sitt liv och under en begränsad period som inte överstiger 2 veckor. Detta betyder att efter denna period kan katten inte längre smitta.
Det är sant att oocystorna som är utspridda i miljön (trädgårdar, grönsaksträdgårdar, parker, vatten) är mycket resistenta. Inte bara kattsand är därför ett potentiellt smittbärare utan också salladen eller jordgubbarna, även om de är väl tvättade. Precis som det också är värt att uppmärksamma omplantering av blommor eller annat trädgårdsarbete som utförs utan handskar.
Genom mat (intag av rått eller dåligt tillagat kött)
Infektionen kan dock också smittas genom intag av parasitiska former som finns i vävnader (kött) hos mellanvärddjur (kallade "parasitcystor som innehåller bradyzoiter" ). Det kött som oftast innehåller denna "vilande" form av parasiten är framför allt kött från grisar, får, getter och, mer sällan, andra djur. Dessa cystor kan också finnas i viltkött.
Det uppskattas att intag av rått eller dåligt tillagat kött (rött är mer i riskzonen än vitt) som innehåller bradyzioiter är ansvarigt för 40-60 % av infektionerna.
Symtomen på toxoplasmosinfektion hos människor
Vid infektionstillfället är de flesta asymtomatiska eller har bara ospecifika symtom: det finns ett effektivt immunsvar, antikroppar produceras och infektionen blir "vila" (i ett tröghetstillstånd).
Gravid: riskerna och testet att göra
Fallet med immunsupprimerade personer (immunsvaret är inte effektivt) och gravida kvinnor är annorlunda, på grund av möjlig skada på fostret (från skada på näthinnan till mental retardation). Medan chansen att passera parasiten över moderkakan ökar när graviditeten fortskrider, minskar risken för fostrets skador när graviditeten fortskrider. Med andra ord, de viktigaste lesionerna registreras hos fostret om kvinnan drabbas av infektionen under månaderna före graviditeten (risk för missfall) och under första trimestern.
Av denna anledning är det absolut tillrådligt att genomgå antikroppstestet för toxoplasmos. Ett test som ingår i TORCH-panelen, det vill säga dengrupp av infektionssjukdomar som på grund av de risker de kan medföra vid graviditet utsätts för rutinmässiga antikroppstester (Toxoplasma gondii, Rubella, Cytomegalovirus och herpes simplexvirus typ 1).Det är därför värt att genomgå testet i väntan på graviditet eller under första trimestern.
Kvinnor som testar negativt måste vara särskilt noggranna när det gäller hygien och näring.
Gravid och med katt hemma? Du kan
Att leva med ett husdjur är inte farligt för en gravid kvinna. Hunden, som inte överför toxoplasmos, kan fungera som en mekanisk transportör av oocystor från omgivningen, precis som alla andra familjemedlemmar eller föremål som tas in i huset. Om du bor med en katt och dess antikroppstest är negativt kan det vara bra att testa katten för toxoplasmos. Det är inte svårt att tolka resultaten.
Testa din katt för toxoplasmos
Om katten testar positivt för IgG och IGM betyder det att den redan har övervunnit infektionen, är immun och inte längre eliminerar oocystor. Inga problem då.
Om katten är IgG-negativ och IgM-positiv kan det betyda att den troligen har avslutat oocystalimineringsfasen men det är lämpligt att upprätthålla vissa hygienregler och eventuellt utföra PCR på avföring för att söka efter parasiten. Slutligen, om katten är negativ för IgG och IgM betyder det att katten inte är immun, och eftersom den ännu inte har blivit infekterad kan den bli infekterad och senare eliminera oocystor.
Hur du skyddar dig mot din katt
I dessa två sista fall bör vissa hygienregler följas.
Och det är att mata katten med industrifoder eller i alla fall med kött som alltid är vällagat. Förhindra att den livnär sig på små gnagare eller fåglar som jagas i trädgården.
Låt en annan person byta och rengöra kattlådan med kokande vatten minst en gång om dagen. Kom ihåg att oocystor aldrig blir smittsamma inom 24 timmar efter att de släpps ut i avföringen.
Mat- och hygienregler mot "la Toxo"
På matfronten är det värt att undvika råa grönsaker under graviditeten, även om de tvättas med tvätt- eller desinfektionsmedel eftersom de inte dödar oocystorna.
Undvik att äta rått kött, även om det är kryddat eller behandlat med andra konserveringsmetoder än tillagning.
Undvik att äta okokt kött ordentligt. Men var också uppmärksam på kontakt med ytor på vilka potentiellt förorenade livsmedel har hanterats. Till exempel en skärbräda där kött skurits. Särskild försiktighet bör iakttas om köttet importeras från länder utanför Europa (särskilt Sydamerika), där det finns mer aggressiva varianter av parasiten.
Undvik att äta rå skaldjur och dricka opastöriserad mjölk (särskilt får och get).
Att delta i aktiviteter som involverar kontakt med potentiellt förorenad jord utan skydd (handskar) eller utan att därefter tvätta händerna noggrant. Till exempel trädgårdsarbete eller picknick.
Toxoplasmos i världen: hur utbredd är den?
I Europa, och i industriområden i allmänhet, observeras en minskning av seroprevalensen.Det vill säga personer som har fått infektionen och därför har antikroppar mot denna parasit. Till exempel, i Frankrike på 60-talet var seroprevalensen hos gravida kvinnor 80 %, vilket sjönk till 44 % i början av 2000-talet.
Italien kan specifikt betraktas som ett land med en genomsnittlig prevalens, där omkring 30 % av kvinnorna vid tidpunkten för sin första graviditet redan har fått infektionen och därför redan har antikroppar som skyddar mot denna parasit.
