Vitiligo är inte ett enkelt estetiskt problem, utan en verklig sjukdom som bär på en avsevärd psykologisk och socioekonomisk börda. En kronisk autoimmun sjukdom som drabbar mellan 0,5 och 2 % av världens befolkning. Det visar sig med vita fläckar på olika delar av kroppen. Även om modellen Winnie Harlow har gjort det till sin starka sida, påverkar vitiligo deras självkänsla negativt för 3 av 5 patienter och 9 av 10 har stött på stigmatiseringen som är förknippad med deras tillstånd. För att rikta strålkastarljuset på denna länge underskattade patologi gjorde vi en inventering av framtidsutsikter med experterna.
En autoimmun sjukdom
Vitiligo orsakas av att immunsystemet angriper och förstör cellerna som producerar melanin. "Vitiligo är därför en immunologisk sjukdom som psoriasis, reumatoid artrit eller lupus och är ofta associerad med andra autoimmuna sjukdomar, såsom autoimmun tyreoidit som drabbar 25-35% av patienterna med vitiligo, autoimmun diabetes eller reumatoid artrit" , förklarar professorn. Mauro Picardo, professor vid UniCaillus International University of Rome och koordinator för den europeiska arbetsgruppen för vitiligo.
Vad är vitiligo
«Det är den vanligaste patologin i pigmentsystemet. Den tillhör gruppen av kroniska inflammatoriska hudsjukdomar och kännetecknas av döden av melanocyter, cellerna som ger färg till huden, med åtföljande uppkomst av depigmenterade vita områden i olika delar av kroppen. Det är en komplex, kroniskt degenerativ sjukdom, och det är inte bara ett estetiskt problem”, understryker professor Picardo.
När det dyker upp
«Utvecklingen av sjukdomen beror delvis på en genetisk predisposition och på miljöfaktorer som kan aktivera den autoimmuna mekanismen: det uppskattas att 25-30 % av patienterna har en familjehistoria av vitiligo. Sjukdomen kan uppträda i alla åldrar, inklusive den pediatriska åldern, men den högsta incidensen registreras mellan 20 och 40 år”, fortsätter experten.
Terapeutiska perspektiv
«Den terapeutiska guldstandarden är fototerapi, en behandling som inte alltid är effektiv och inte är specifik. Faktum är att vi hittills i Italien inte har några läkemedel som studerats specifikt för denna patologi. Under de senaste decennierna har forskningen dock gett mycket intressanta resultat och i USA har man redan godkänt en liten molekyl som verkar genom att hämma signalvägen för Janus-kinaserna (JAK) som är särskilt överuttryckta hos dem med sjukdomen" , fortsätter professorn. Picardo.
De ekonomiska konsekvenserna
En retrospektiv observationsstudie främjad av Incyte och utförd på data relaterade till sjukhus-, läkemedels- och poliklinisk assistans från ASL 2 Umbria från 2014 till 2018, visade att den årliga kostnaden för en patient med vitiligo är lika med 1 653 euro, med en topp på 5 000 euro för patienter med komorbiditeter. «Data från denna studie indikerar starkt den socioekonomiska vikten av vitiligo och verkar tyda på att det är viktigt att minska komorbiditeter för att minska deras inverkan på direkta sjukvårdskostnader. Faktum är att om vi tittar på kostnaderna för unga försökspersoner och kostnaderna för samsjukligheter, inser vi vikten av att utveckla en hanteringsmodell som inkluderar tidig diagnos och behandling”, understryker professor Francesco Saverio Mennini, forskningschef – ekonomisk utvärdering och HTA, CEIS , Roms universitet "Tor Vergata" och president Sihta.
